Por Dr. Mercola
Neste artigo, Rodney Dietert, professor aposentado de imunotoxicologia na Universidade Cornell, analisa a inter-relação entre o sistema imunológico e o microbioma intestinal.
Ele passou várias décadas pesquisando e ensinando alunos sobre o sistema imunológico. Conforme observado por Dietert, o microbioma intestinal é fundamental não apenas para a função imunológica, mas também para o seu estado de saúde em geral, visto que afeta quase todos os outros sistemas fisiológicos.
Ele primeiro se deu conta da importância do intestino quando teve a oportunidade de escrever um artigo de pesquisa sobre qual biomarcador seria o melhor para prever a saúde de um bebê.
“Achei que era uma questão de certo modo intrigante para desenvolver um artigo em torno”, diz ele. "E, eu tinha certeza de que décadas de trabalho com o sistema imunológico em jovens, pré-natal e recém-nascido, significava que eu tinha uma resposta.
Fiquei muito frustrado porque escrevi alguns parágrafos e não foi convincente, com isso, fui dormir muito frustrado. Acordei no meio da noite de um sonho, que para mim era uma resposta.
A resposta era até que ponto o recém-nascido se tornava completo ou se completava e que esse autopreenchimento é de fato a instalação do microbioma, em grande parte da mãe, porém de ambos os pais contribuindo; parto vaginal quando possível, contato pele a pele e, então, é claro, seguido de amamentação prolongada, quando possível."
Microbiomas Ancestrais
Ele ressalta que "mais de 99% de seus genes são de micróbios, não de seus cromossomos". Você tem cerca de 3,3 milhões de genes microbianos, sobretudo bacterianos. Em toda a população de humanos, existem pouco menos de 10 milhões de genes microbianos diferentes, sendo assim, você não terá todos eles.
Você também tem de 22.000 a 25.000 genes cromossômicos (esses genes foram analisados por meio do Projeto Genoma Humano), significando que você só tem cerca de 2.000 genes cromossômicos a mais do que uma minhoca. Conforme observado por Dietert, como temos cerca de 3,3 milhões de genes microbianos, isso significa que nossa genética contém mais de 99% microbianos.
É por isso que ele concluiu que o microbioma intestinal no nascimento seria o melhor indicador de saúde a longo prazo. É verdade que seu microbioma pode ser alterado através de dietas, sendo que isso afetará e influenciará sua saúde por toda a vida. Mas, de maneira inicial, o microbioma infantil é o melhor preditor geral da saúde a longo prazo.
De acordo com Dietert, não existe uma medida única de qualquer espécie bacteriana em particular que lhe dê uma resposta definitiva sobre como será sua saúde. Em vez disso, o aspecto preditivo mais importante é o processo de propagação. Se o bebê passar por um processo de alimentação ideal ao nascer, ele terá maiores chances de possuir uma boa saúde.
Por exemplo, regimes eletivos de cesariana e antibióticos — tanto na mãe quanto no bebê — são conhecidos por danificar o microbioma do bebê. Desde 2012, quando teve esse sonho, ele conseguiu mapear mais detalhes, mas não existe um microbioma ideal por si só. Existem muitos microbiomas saudáveis diferentes.
Práticas Compensatórias
O dogma anterior afirmava que o sistema imunológico do bebê estava completo no nascimento, com pouca ou nenhuma maturação, ou ajuste necessário do bebê. Agora percebemos que isso não é verdade. O desenvolvimento imunológico do bebê no útero não é uniforme. É retorcido para proteger a manutenção da gravidez. Essa distorção então precisa ser ajustada no recém-nascido / bebê e o sistema imunológico deve ser expandido, redistribuído e reequilibrado.
A melhor maneira de fazer isso é garantindo que o reequilíbrio do microbioma do bebê seja completo e que um microbioma infantil saudável possa conduzir a maturação imunológica pós-natal necessária. Se a maturação imunológica infantil gerada por micróbios não ocorrer, então a probabilidade de doenças causadas por disfunção imunológica é aumentada para essa criança.
Lembre-se de que 60% a 70% de suas células imunológicas estão localizadas em seu intestino e essas células imunológicas estão próximas ao microbioma intestinal. Portanto, o estado do microbioma intestinal e o estado imunológico estão ligados de maneira profunda.
Como mencionado, fazer uma cesariana coloca seu recém-nascido em sério risco de desenvolver uma população microbiana abaixo da ideal. No entanto, em alguns casos, uma cesariana é necessária e a boa notícia é que você pode compensar a perda de propagação microbiana que pode ocorrer durante o parto vaginal.
Gloria Dominguez Bello, Ph.D., da Rutgers University, pioneira neste trabalho, usa uma técnica de esfregaço vaginal em que os micróbios da vagina da mãe são transferidos de maneira manual para o bebê, de modo imediato, após o nascimento. “Embora não seja 100% equivalente, é muito bom”, diz Dietert.
Além do trato vaginal, o bebê também recebe micróbios valiosos por meio do contato pele a pele, incluindo o contato oral com o tecido mamário, bem como do próprio leite materno, razão pela qual a amamentação é tão importante e pode impactar na saúde de seu filho. Como mencionado acima, as exposições ambientais do solo, alimentos e animais também desempenham um papel.
Como o seu microbioma intestinal afeta a imunossenescência
O timo é conhecido por ser de certo modo importante para o desenvolvimento do sistema imunológico e em indivíduos mais velhos, a deterioração do sistema imunológico está de maneira frequente relacionada à deterioração do timo. A boa notícia é que, até certo ponto, isso pode ser compensado pela melhoria do microbioma intestinal.
Um fator que desempenha um papel significativo na destruição do microbioma intestinal é o uso de medicamentos. De acordo com Dietert, 25% a 50% de todos os medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre, danificam o microbioma de maneiras previsíveis. Outros medicamentos interagem com o microbioma, modificando os resultados do tratamento medicamentoso. Ignoramos essas interações por nossa própria conta e risco.
“Por exemplo, aqui está apenas um caso histórico: a digoxina, um remédio para o coração de longa data, pode ser metabolizada por uma espécie bacteriana específica (Eggerthella lenta). Agora, dependendo do nível daquela espécie (bacteriana específica) que você tem em seu intestino, a droga poderá ser ineficaz devido ao nível metabólico, eficaz ou tóxica, podendo causar a morte do paciente.
É um pouco problemático em termos de prescrição (uma dose segura e eficaz de Digoxina personalizada), embora possa ser um medicamento eficaz.
Sabendo disso (a relação droga-microbioma), e sabendo que é uma bactéria (intestinal) específica (controlando a dose interna da droga), que poderia ser medida, a bactéria suplementada e o nível (do metabolismo bacteriano da Digoxina) poderia ser alterado ou o nível do medicamento (administrado) suportaria ser alterado (para garantir que a metabolização do medicamento pelo microboma intestinal resulte em uma dose interna segura e eficaz para cada indivíduo).
Por que você não faria isso se fosse administrar esse tipo de medicamento? O microbioma e a dose do medicamento terapêutico podem e devem ser alinhados em cada paciente."
Portanto, quanto mais drogas prejudiciais aos micróbios você utiliza, maior será a degradação do seu microbioma. Quando combinado com uma dieta ruim, você acaba com imunosenescência — a deterioração gradual do seu sistema imunológico — mas não é um dado adquirido apenas porque você envelhece se proteger ou apoiar seu microbioma e sistema imunológico ao longo da vida.
Evite exposição desnecessária a antibióticos
Uma estratégia simples que protegerá seu microbioma é evitar antibióticos. Embora possam ser necessários para combater uma infecção ativa, a maioria dos antibióticos aos quais você está exposto, vêm dos alimentos. Animais criados em operações de alimentação animal concentrada (CAFOs) são alimentados com antibióticos que você ingere ao consumir o animal.
Essa é uma das razões pelas quais eu asseguro e recomendo consumir alimentos orgânicos, já que animais criados de maneira orgânica não podem receber antibióticos, apenas se ele estiver doente. Animais criados com alimentação concentrada também são mais propensos a carregar bactérias resistentes a antibióticos.
A pandemia de COVID-19 também aumentou o uso de produtos antibacterianos. As pessoas pensam que estão matando germes nocivos, mas, na verdade, estão apenas matando seu sistema imunológico.
Resistência à colonização
Conforme explicado por Dietert, você carrega coronavírus nas vias respiratórias. A maioria tem algum coronavírus nas vias aéreas, mas não causará doença, desde que você tenha um microbioma saudável das vias respiratórias. Um microbioma saudável das vias respiratórias é apoiado e promovido por atividades como exercícios físicos e passar tempo ao ar livre, onde a exposição ao sol otimizará seu nível de vitamina D.
“Cultivar nossa própria comida, sair de casa, visitar fazendas de animais, ter exposições microbianas de forma saudável, aumentar nossa vitamina D, cuidar de nosso sistema imunológico e nossa saúde geral é muito importante”, diz ele.
“Quanto mais robusto o microbioma (junto com a produção de metabólitos anti-patógenos), melhor será a resistência à colonização que temos contra esses patógenos. (Isso inclui proteção contra) as infecções bacterianas secundárias que vão (com frequência) surgir durante a mistura de mudança de um ambiente pulmonar saudável para um envolvido em um estado pró-inflamatório.
Deveríamos ter feito isso desde o início, porém temos alguns cientistas e burocratas que focam em um só lugar e não se concentraram de fato na saúde humana, na minha opinião."
Apenas como um exemplo de como uma bactéria saudável pode prevenir a infecção, Lactobacillus acidophilus demonstrou bloquear a infecção de Salmonella e se espalhar em galinhas. No início da década de 1990, esse tipo de intervenção acabou salvando a indústria avícola que estava tendo um grande problema de salmonela, mas você nunca ouve falar disso.
“Acho que isso mostra que precisamos gerenciar a forma como produzimos nossos alimentos. Precisamos reconhecer os benefícios de uma variedade de suplementos. Eu penso ser o que vai nos ajudar a sair da rotina da polifarmácia em que estivemos."
É de fato um exemplo clássico de inibição competitiva e funciona da mesma maneira no corpo humano. De acordo com Dietert, apenas 15 bactérias benéficas são capazes de criar um ambiente metabólico no intestino que mantém a bactéria salmonela sob controle, evitando assim que ela se multiplique fora de controle e cause doenças.
Portanto, com uma diversidade robusta de bactérias benéficas em seu intestino, você é pode bloquear a ocorrência de infecções, mesmo que esteja exposto a patógenos perigosos. Lembre-se de que a composição do seu microbioma também desempenha um papel significativo em quão bem você pode lidar com a "trapaça" dietética ou a ocasional indulgência por alimentos calóricos. Conforme observado por Dietert:
"Se você tem um microbioma robusto, de certo modo é mais resistente a um fim de semana de alimentos calóricos. Se você já é disbiótico ou está enfraquecido em seu microbioma por causa de condições crônicas, exposições a polifarmácia ou glifosato, então você está bastante vulnerável a novas mudanças.
Outra vez, é o quão bem você está semeado com uma diversidade robusta? É como o manejo florestal em ecologia ou manejo de recifes de coral. Se você tem um recife de coral que já está danificado e doente, então não vai demorar muito para colocá-lo no topo em termos de mudanças sérias. Isso seria o mesmo para nós em termos de inflamação imunológica, patologia e / ou um agente infeccioso se firmando, enquanto de outra forma não seria."
Do intestino ao cérebro
Uma forma pela qual as bactérias benéficas protegem a saúde, é através da produção de butirato e mucina, a camada mucosa que protege o intestino. Os micróbios intestinais também produzem peptídeos neuroativos e neurotransmissores. Existe todo um campo que foi desenvolvido chamado psicobióticos, que se concentra no uso de bactérias para a saúde neurológica e mental.
Certas espécies e cepas bacterianas produzem serotonina, por exemplo. Outros produzem dopamina. Alguns produzem GABA ou acetilcolina. Embora a maioria dos neurotransmissores produzidos no intestino não possam penetrar na barreira hematoencefálica e, portanto, não aumentem os níveis no cérebro de maneira direta, eles ainda têm um efeito indireto e mensurável, diz Dietert. O nervo vago é um caminho pelo qual os micróbios intestinais influenciam a química e a fisiologia do cérebro.
Sua saúde começa em seu intestino
Para encerrar, Dietert nos lembra e nos encoraja a "fazer coisas que auxiliem todo o seu corpo, façam coisas que ajudem o seu sistema imunológico, mesmo quando você está focado em uma doença ou patógeno específico". A razão para fazer isso, é porque tudo está conectado.