Após a determinação dos sintomas de hipotireoidismo e recebimento do devido diagnóstico, o próximo passo é escolher o tratamento correto.
Você Deve Usar Hormônios Sintéticos?
A abordagem tradicional é o uso de hormônios sintéticos como Synthroid/ Levoxyl/Levothroid (levotiroxina). Estes produtos contêm somente o hormônio T4; eles não contêm T3.
Quando um paciente questiona seu médico sobre os hormônios naturais, ele é geralmente ridicularizado e o médico o faz sentir-se estúpido por solicitar um produto hormonal inferior.
O argumento comum que os médicos oferecem é que o hormônio sintético fornece níveis estáveis de hormônios. O que os médicos tendem a ignorar é que a maioria das pessoas não é capaz de converter o T4 na forma ativa da tireoide que é o T3. Isto é fácil de confirmar através da medição dos níveis de hormônio livre, porém praticamente nenhum médico usa este tipo de exame.
Armour Thyroid – Alternativa Natural
Quando uma pessoa possui níveis baixos de T3, típico do uso de hormônios sintéticos, o cérebro não funciona adequadamente. É importante usar um preparado contendo T3, pois o T3 realiza 90% do trabalho da tireoide no organismo. Portanto, uma pessoa deveria usar uma combinação de T4 com T3 para compensar a incapacidade de conversão de T4 em T3. O Armour Thyroid é a tireoide desidratada e contém tanto o T3 quanto o T4.
Um estudo realizado em 1999 publicado em um dos mais prestigiados jornais de medicina do mundo, o Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, mostrou que os hormônios naturais, como o Armour, demonstrou resultado muito melhor no controle de problemas cerebrais comumente encontrados no hipotireoidismo.
Quase todos os médicos da medicina natural tendem a usar o Armour Thyroid que é um composto de mono e di-iodotironina e T3 e T4, ou seja, toda a gama de hormônios da tireoide.
Dosagem do Armour Thyroid – DUAS Vezes ao Dia.
A dosagem inicial mais comum para pacientes com hipotireoidismo é Armour Thyroid 90 mg, cortado pela metade com uma lâmina afiada, sendo essa metade idealmente ingerida duas vezes ao dia, 10 a 20 minutos após o café da manhã e após o jantar. Se você tiver problemas para lembrar-se de ingeri-lo, então tome a dose completa antes do café da manhã. É igualmente ideal mascar o comprimido antes de engoli-lo.
Ingeri-lo após as refeições igualmente ajuda na redução da volatilidade do nível de T3 no sangue. Se o paciente tiver qualquer problema para quebrar ou cortar o comprimido, ele deve comprar um cortador de comprimidos na farmácia. O TSH, T3 Livre e T4 Livre serão então repetidos em um mês e a dose é ajustada.
Tomar o Armour Thyroid duas vezes ao dia supera a principal objeção da medicina tradicional e a resistência ao uso dos preparados naturais de tireoide – sua variabilidade nos níveis sanguíneos. A maioria dos médicos que usa o Armour Thyroid não tem ciência de que ele deve ser administrado duas vezes ao dia e NÃO apenas uma vez.
A principal razão disso é que o componente T3 possui uma meia vida curta e precisa ser ingerido duas vezes ao dia para alcançar níveis sanguíneos consistentes.
Ajustes da Dosagem com Monitoramento em Laboratório
Uma vez sob reposição hormonal, a dosagem deve ser aumentada até que o THS fique abaixo de 0,4. Então, a pessoa precisa melhorar os dois hormônios da tireoide usando os níveis de T4 Livre e de T3 Livre.
O T3 Livre e o T4 Livre são usados para monitorar o tratamento. Eles devem ficar acima da média (no centro), porém abaixo da extremidade superior da faixa normal de referência do laboratório. A meta para jovens adultos saudáveis seria obter números próximos da extremidade superior da faixa e, para pacientes cardíacos e/ou idosos, os números devem ficar no centro da faixa.
Os níveis de T3 Livre e T4 Livre devem ser verificados todo mês e a terapia hormonal reajustada até que o T3 Livre e o T4 Livre estejam na faixa terapêutica indicada. Uma vez que a faixa terapêutica seja alcançada, os níveis devem ser verificados, pelo menos, uma vez ao ano. Um pequeno número de mulheres grandes, com sobrepeso, resistentes à tireoide pode necessitar de 6 a 8 grãos de Armour Thyroid ou o equivalente de tiroxina por dia (considerando 0,1mg de T4 como 1 grão de Armour Thyroid).
As pessoas que estão sob administração de Armour Thyroid uma vez ao dia devem dividir sua dosagem imediatamente e tomá-la metade após o café da manhã e metade após o jantar. Uma vez que a única mudança será no nível de T3L, que possui meia vida curta, os níveis de soro T4L e T3L (e TSH, se indicado) podem ser medidos de 48 a 72 horas após a divisão das dosagens se o paciente estiver tomando o hormônio já há 4 a 6 semanas antes da divisão da dosagem.
Isto se deve ao fato de o hormônio T4 Livre demorar algumas semanas para que seu nível de soro chegue a seu estado estável.
Sintomas de Excesso de Hormônio de Tireoide
Existem apenas sintomas temporários durante o estágio de adaptação. Os sintomas podem incluir:
- palpitações
- nervosismo
- calor e suor
- rápida perda de peso
- pequenos tremores
- pele úmida
O que Fazer se Você Não Puder Tolerar o Armour Thyroid ou Quiser Continuar com os Hormônios Sintéticos
Minha experiência mostra que mais de 90% das pessoas se dão muito melhor com o Armour Thyroid. No entanto, existe um pequeno número de pessoas que não conseguem tolerá-lo. Isto acontece mais frequentemente com o Armour Thyroid. Porém, o Cytomel, que contém apenas T3, pode ser usado em combinação com um dos preparados sintéticos contendo somente T4 mencionados acima.
É importante reconhecer que o T3 deve ser sempre prescrito duas vezes ao dia devido à sua meia vida mais curta. Isto é tipicamente feito após o café da manhã E após o jantar por questões de conformidade.
Se você está sob tratamento atual com o Synthroid (tiroxina), seu nível de T4 Livre encontra-se usualmente na faixa ou acima da extremidade alta da faixa hormonal e o nível de T3 Livre encontra-se usualmente abaixo. Nesta situação, uma pessoa pode, então, adicionar de 5 a 12,5 mcg de Cytomel (T3 puro) após o café da manhã e após o jantar diariamente, em vez do Armour Thyroid ou do Thyrolar (combinação sintética de T4/T3).
Uma dosagem uma ou duas vezes ao dia pode, então, melhorar os níveis tanto de T4 quanto de T3, com qualquer que seja o preparado de tireoide necessário. Isto não é possível na maioria dos pacientes com hipotireoidismo sob administração de preparados contendo apenas o T4.
Pessoas que Não Devem Tomar o Cytomel
A única exceção para busca do aprimoramento do nível de T3 sem o uso do Armour Thyroid são as condições cardiopulmonares graves, como, por exemplo, falência cardíaca congestiva, quando o efeito de retardamento metabólico do nível de T3L pode, na verdade, salvar vidas. No entanto, a maioria dos pacientes com hipotireoidismo não tem esse problema.