A FDA qualifica o magnésio para o auxilio no controle da pressão arterial

Por Dr. Mercola

Guy Johnson, Ph.D., diretor da Johnson Nutrition Solutions LLC, apresentou uma petição a FDA em 2016 em nome do The Center for Magnesium Education and Research, solicitando que emitisse uma declaração de saúde qualificada para alimentos convencionais e suplementos alimentares que contêm 20% do valor diário de magnésio.

Com base em diversos estudos e artigos, ele propôs que o magnésio poderia ser responsável por reduzir o risco de pressão alta e que ele deveria poder declarar esse fato em certos alimentos e suplementos alimentares. Após 6 anos, em janeiro de 2022, a FDA respondeu. Em uma conferência de imprensa, ela pronunciou:

“… não pretendo me opor à utilização de certas declarações de saúde qualificadas relativas ao consumo de magnésio e à redução do risco de pressão arterial elevada (hipertensão), desde que as alegações sejam redigidas de forma adequada para evitar enganar os consumidores e outros fatores sejam atendidos.”

O magnésio é o quarto elemento mais abundante em seu organismo e um dos sete minerais essenciais que não podemos viver sem. Está envolvido em centenas de reações bioquímicas no organismo e a sua falta pode contribuir para problemas de saúde significativos. É necessário para o bom funcionamento da maioria das células, sobretudo do coração e músculos.

Baixos níveis podem impedir a função metabólica celular e a função mitocondrial. Segundo uma revisão científica, que incluiu estudos de 1937, o baixo teor de magnésio parece ser o maior preditor de doenças cardíacas. Uma pesquisa publicada em 2017, mostra que mesmo a deficiência subclínica de magnésio pode comprometer a saúde cardiovascular.

O magnésio é um componente necessário para a ativação da vitamina D e sua deficiência pode prejudicar a capacidade de converter essa vitamina da exposição ao sol ou de suplementos orais. Apesar de diversos estudos publicados mostrando uma clara correlação entre magnésio e pressão alta, a resposta da FDA à petição, embora esperada, foi decepcionante.

A FDA qualifica seu suporte de declaração de saúde cardíaca utilizando magnésio

A petição de Johnson, propôs que uma declaração de saúde qualificada pudesse ser feita para alimentos convencionais e suplementos dietéticos, indicando que o magnésio desempenha um papel significativo na modulação da pressão arterial. Sua declaração sugerida para os rótulos de alimentos e suplementos foi:

“Evidências científicas de suporte, mas inconclusivas, sugerem que dietas utilizando magnésio de forma adequada podem reduzir o risco de pressão alta (hipertensão), uma condição associada a muitos fatores.”

No entanto, a FDA concluiu que a redação de “compreendido, mas inconclusivo” na declaração proposta poderia descaracterizar a evidência do papel que o magnésio desempenha na saúde cardiovascular e enganar os consumidores. Então, em vez disso, eles sugeriram as seguintes declarações de saúde qualificadas adicionais que eles aprovariam:

• “Evidências científicas inconsistentes e inconclusivas sugerem que dietas com magnésio em quantidade adequada podem reduzir o risco de pressão alta (hipertensão), uma condição associada a vários fatores
• Realizar dietas com magnésio em uma quantidade adequada, pode reduzir o risco de pressão alta (hipertensão). No entanto, a FDA concluiu que a evidência é consistente e inconclusiva
• Algumas evidências científicas sugerem que dietas com magnésio em quantidade e forma adequada podem reduzir o risco de pressão alta (hipertensão), uma condição associada a diversos fatores. A FDA concluiu que as evidências científicas que sustentam essa declaração são inconsistentes e não conclusivas.”

Em outras palavras, seu plano de “discrição de aplicação” é permitir as “declarações de saúde qualificadas”, desde que as isenções de responsabilidade, na forma de sua linguagem de qualificação adicional proposta, também sejam incluídas, para “evitar as alegações de falsos consumidores.”

Começando na página 9 da carta de 42 páginas, a FDA descreve 85 estudos de intervenção, que eles identificaram e usaram para determinar que a prova de que o magnésio pode ser benéfico para a saúde do coração é “inconclusiva”. Desses 85 estudos, existem mais de 3.000 desses listados no PubMed, e foi identificado 47 que não foi possível tirar conclusões. Eles listaram esses motivos para não utilizar os estudos:

• O magnésio pode ter sido administrado por via intravenosa ou intramuscular
• Não houve grupo controle
• O magnésio foi utilizado com outros suplementos dietéticos ou aconselhamento dietético
• Os indivíduos eram deficientes em magnésio, o que eles determinaram não ser relevante para a população em geral

Portanto, as conclusões da FDA foram extraídas de 38 estudos de intervenção que analisaram a relação entre o magnésio e o risco de pressão alta. Na maioria desses estudos, a FDA determinou que não houve alteração significativa nas medidas de pressão arterial sistólica, diastólica ou ambas entre o grupo controle e o grupo intervenção.

A FDA também revisou 43 estudos observacionais que analisaram o efeito sobre o risco de pressão alta, mas desconsiderou todos os 43 estudos observacionais por diversas razões.

• Dos estudos, 10 avaliaram a ingestão estimada de magnésio dos alimentos, que a FDA desconsiderou porque o conteúdo de nutrientes pode variar com base em uma variedade de fatores, incluindo composição do solo, cozimento e armazenamento.
• Outros dez avaliaram a ingestão de magnésio de uma combinação de suplementos vitamínicos e minerais, que a FDA escreveu não ser tão correto quanto medir a ingestão de magnésio de um suplemento que fornece apenas esse elemento.
• E 22 dos estudos mediram os níveis de magnésio no sangue, urina ou cabelo, o que a FDA escreveu ser inconclusivo, pois esses níveis não são uma medida confiável de magnésio.
• Um estudo ecológico utilizou os níveis de magnésio no abastecimento municipal de água potável como um indicador, mas não controlou fatores de confusão como ingestão de sódio e potássio, peso corporal ou tabagismo.

Os alimentos devem atender aos critérios de baixo teor de sódio para serem incluídos

Após documentar as razões para descontar os resultados do estudo, a carta identificou um fator secundário que deve ser atendido para que a declaração de saúde qualificada seja utilizada. Os alimentos convencionais também devem se adequar aos critérios de “baixo teor de sódio” de que o alimento contém menos de 140 miligramas (mg) de sódio da quantidade de referência consumida de forma habitual (RACC).

Essa é uma visão simplista de como o organismo se comporta e não é apoiada por documentação histórica. Nesse pequeno trecho da entrevista acima, James DiNicolantonio, Pharm.D., explica como o aumento de doenças crônicas como pressão alta, diabetes e obesidade, acompanhou uma redução na ingestão de sal.

Seu equilíbrio de sódio é afetado por diversos nutrientes e pela saúde dos rins. Seu organismo utiliza magnésio, cálcio e potássio para o equilíbrio do sódio, que por sua vez, afeta outros aspectos da saúde como: densidade óssea, pressão arterial e saúde do coração e dos rins. Quando você muda um nível, você afeta os outros.

Embora a restrição de sódio tenha sido algo positivo do controle da insuficiência cardíaca para afastar o foco do outro cristal branco mais prejudicial, o açúcar. Um artigo publicado por pesquisadores do Rush University Medical Center descobriu que a restrição de sal estava associada a um risco aumentado de insuficiência cardíaca e morte. Um segundo estudo demonstrou que o risco de eventos cardiovasculares é reduzido à medida que os níveis de potássio aumentam.

A hipertensão arterial não controlada aumenta o risco de doença renal, cegueira, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e ataque cardíaco. Como foi demonstrado por diversos estudos e pesquisas, em quase todos os sistemas corporais, manter a saúde geral não é uma função singular, mas sim uma interação complexa entre nutrientes, enzimas e sistemas corporais.

Baixo teor de magnésio aumenta o risco de diabetes e doenças cardíacas

A deficiência de magnésio também impacta a resistência à insulina, que é precursora da diabetes tipo 2. A resistência à insulina prejudica sua capacidade de regular o açúcar no sangue. Em um estudo, os pré-diabéticos que tiveram a maior ingestão de magnésio, reduziram o risco de açúcar no sangue e problemas metabólicos em 71% em comparação com aqueles com a menor ingestão.

Também parece haver uma relação bidirecional, uma vez que altos níveis de insulina no sangue também levam a uma maior perda de magnésio. Um estudo publicado em dezembro de 2019, vinculou baixos níveis de magnésio a um risco aumentado de diabetes e pressão alta, ambos fatores de risco para doenças cardíacas.

A suplementação de magnésio não apenas pode reduzir o risco de diabetes tipo 2, como também pode melhorar sua condição, caso já tenha diabetes. Isso foi demonstrado em um estudo de 2018 no jornal Nutrients. Os pesquisadores envolveram 42 pessoas com diabetes tipo 2 e colocaram o grupo de intervenção para receber 250 mg por dia de magnésio durante três meses, enquanto o grupo controle não recebeu nenhum suplemento.

Os dados mostraram uma redução na resistência à insulina e uma melhora no controle glicêmico nas pessoas que receberam o magnésio. Além disso, uma meta-análise publicada em 2007 também descobriu que a ingestão de magnésio estava associada de forma inversa à incidência de diabetes tipo 2. Essa análise incluiu sete estudos de coorte analisando o magnésio de fontes alimentares ou suplementos.

Magnésio e o cérebro

Nos últimos dois anos a taxa de depressão e ansiedade aumentou muito. Enquanto o cérebro é apenas 2% do seu peso corporal, ele utiliza quase 20% do suprimento de oxigênio. O magnésio facilita o processamento em sua rede neural e é usado para manter a barreira hematoencefálica saudável.

Antes do começo da pandemia, os transtornos de ansiedade afetavam até 13,3% da população nos EUA. A condição pode ser debilitante e, como outros transtornos mentais, existe em um espectro. Níveis ideais de ingestão alimentar também estão associados de forma contrária à ansiedade e à depressão.

Em uma clínica ambulatorial tratando 126 adultos com sintomas leves a moderados, os pesquisadores descobriram que a suplementação com cloreto de magnésio por seis semanas resultou em melhorias significativas na depressão e ansiedade sem efeitos colaterais.

Muitos dos benefícios relacionados à manutenção de níveis ideais de magnésio incluem a redução do estresse mental e físico, que catalisa os neurotransmissores reguladores do humor como a serotonina, que ajudam a prevenir a ansiedade e a depressão. Um estudo encontrou uma associação significativa entre baixos níveis de ingestão de magnésio e depressão, sobretudo em adultos jovens.

Outro estudo demonstrou que a suplementação pode melhorar a depressão leve a moderada em adultos, demonstrando efeitos benéficos nas primeiras duas semanas de tratamento. Na verdade, os benefícios foram comparáveis aos medicamentos SSRI prescritos, mas sem os efeitos colaterais associados a eles.

O magnésio também ativa os canais nervosos envolvidos na plasticidade sináptica. Um estudo realizado em animais, descobriu que o treonato de magnésio pode melhorar as habilidades de aprendizado, memória de trabalho, de curto e longo prazo. Os pesquisadores também descobriram que manter níveis ideais de magnésio pode auxiliar na prevenção de enxaquecas, relaxando os vasos sanguíneos no cérebro e agindo como um bloqueador dos canais de cálcio.

De fato, eles observaram que o tratamento empírico com um suplemento de magnésio é justificado para todos os que sofrem de enxaqueca. Com o tempo, o comprometimento da memória ocorre quando as conexões entre as células cerebrais são diminuídas. Diversos fatores podem desencadear esse fenômeno, porém o magnésio é importante.

Você é possui baixos níveis de magnésio?

Um modo de suplementar com esse elemento é ingerir sulfato de magnésio, conhecido como sais de Epsom. Antes de consumir qualquer suplemento de magnésio, consulte seu médico, sobretudo se você tiver doença renal. Mulheres grávidas ou lactantes também devem consultar seu médico, antes de utilizar suplementos de magnésio.

A dose diária recomendada (RDA) de magnésio é entre 310 mg a 420 mg por dia, dependendo da sua idade e sexo. Alguns pesquisadores acreditam que você pode precisar de até 900 mg por dia para uma saúde ideal. Acredito que muitos podem se beneficiar de até 2 gramas (2.000 mg) por dia.

Muitas pessoas ficam do lado da RDA quando consomem alimentos processados. Diversos fatores também podem afetar sua capacidade de absorver e excretar magnésio. Por exemplo, a ingestão de álcool, bebidas carbonatadas, idade, resistência à insulina e transpiração intensa podem aumentar a excreção de magnésio e aumentar o risco de insuficiência.

É importante observar que o magnésio funciona em conjunto com outros nutrientes, incluindo cálcio e vitamina K2, D e B6. A vitamina B6 ajuda a escoltar o magnésio nas células onde é mais necessário. Se você obter quantidades insuficientes de magnésio na sua dieta, seu organismo vai adquiri-lo através de seus ossos, músculos e órgãos internos.

Isso pode causar osteoporose, problemas renais e danos no fígado. Ao obter vitamina B6 suficiente, pode ajudar a melhorar essa série de eventos, garantindo que o magnésio que você consome esteja sendo utilizado da maneira mais eficiente possível.

Uma maneira de determinar seu nível de magnésio é através do teste de magnésio RBC. Ele mede a quantidade de magnésio nas células vermelhas do sangue. Junto com a medição, você deve rastrear sinais e sintomas de deficiência de magnésio como: