O papel do magnésio na função cognitiva em idosos

Por Dr. Mercola

Eu já discuti a sinergia entre o magnésio e a vitamina D e a importância da vitamina D para otimizar a função imunológica e a saúde geral - especialmente no que diz respeito a diminuir o risco de COVID-19. Estudos anteriores também destacaram o papel que essa dupla desempenha na função cognitiva entre idosos, bem como na mortalidade geral.

A vitamina D e o magnésio protegem a saúde cognitiva

Um desses estudos, "Associação do estado da vitamina D e do magnésio com a função cognitiva em idosos: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2011 a 2014" salienta que a vitamina D não apenas protege as estruturas neuronais e desempenha um papel na regulação neuronal do cálcio, mas também parece afetar o risco de neurodegeneração à medida que você envelhece.

Enquanto isso, o magnésio, além de ser necessário para converter a vitamina D na sua forma ativa, também desempenha um papel na saúde cognitiva, e a deficiência de magnésio tem sido relacionada a diversos distúrbios neurológicos.

Níveis séricos mais altos de 25(OH)D foram associados a risco reduzido de baixa função cognitiva em idosos, e essa associação parece ter sido modificada pelo nível de ingestão de magnésio.

Usando dados do NHANES de 2.984 participantes com mais de 60 anos, os pesquisadores compararam o estado sérico de vitamina D e a ingestão de magnésio na dieta com as pontuações da função cognitiva.

Após o ajuste para fatores de confusão, incluindo o consumo total de calorias e a ingestão de magnésio, os níveis mais altos de vitamina D no sangue se correlacionaram positivamente as chances reduzidas de se ter uma pontuação de função cognitiva baixa no Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos.

A mesma tendência foi observada ao se analisar a ingestão de vitamina D, e não o nível sanguíneo. A correlação entre níveis mais altos de vitamina D e melhor função cognitiva foi particularmente forte entre aqueles cuja ingestão de magnésio era igual ou superior a 375 mg por dia. Segundo os autores:

"Descobrimos que níveis séricos mais altos de 25(OH)D foram associados a um risco reduzido de baixa função cognitiva em adultos idosos, e essa associação parece ter sido modificada pelo nível de ingestão de magnésio".

Magnésio melhora a plasticidade do cérebro

Embora no estudo acima a ingestão de magnésio por si só não pareça ter um impacto significativo na função cognitiva, outras pesquisas destacam o seu papel na cognição saudável.

O comprometimento da memória ocorre quando as conexões (sinapses) entre as células do cérebro diminuem. Apesar da influência de muitos fatores diferentes, o magnésio é um dos mais importantes. Conforme observado pelo Dr. David Perlmutter, neurologista e membro do American College of Nutrition:

"Foi descoberto que o magnésio é um participante crítico na ativação dos canais nervosos envolvidos na plasticidade sináptica. Isso significa que o magnésio é crucial para eventos fisiológicos que são fundamentais para os processos de aprendizado e memória".

Descobriu-se em 2010 que uma forma específica de magnésio, chamada treonato de magnésio, pode melhorar as "habilidades de aprendizado, memória de trabalho e memória de curto e longo prazo em ratos". Segundo os autores, "as descobertas sugerem que um aumento no magnésio cerebral melhora a facilitação sináptica a curto prazo e a potencialização a longo prazo, e melhora as funções de aprendizado e memória".

COVID-19 pode privar o cérebro de oxigênio

Já que entramos no assunto do cérebro, um artigo de 1 de julho de 2020 publicado no The Washington Post analisou os resultados de autópsias de pacientes com COVID-19. Surpreendentemente, pesquisadores chineses relataram que os pacientes com COVID-19 podem exibir uma variedade de manifestações neurológicas.

Uma carta de 12 de junho de 2020 ao editor publicada no The New England Journal of Medicine também discute as características neuropatológicas da COVID-19. Conforme relatado pelo The Washington Post:

"Os pacientes relataram uma série de deficiências neurológicas, incluindo capacidade reduzida de sentir cheiros ou sabores, estado mental alterado, derrames, convulsões e até delírio. Em junho, pesquisadores na França relataram que 84% dos pacientes em terapia intensiva tinham problemas neurológicos, e um terço deles estavam confusos ou desorientados mesmo após a alta.

...Também neste mês, os britânicos descobriram que 57 dos 125 pacientes com coronavírus com um novo diagnóstico neurológico ou psiquiátrico sofreram um acidente vascular cerebral devido a um coágulo sanguíneo no cérebro, e 39 apresentaram um estado mental alterado.

Com base nesses dados e em relatórios anedóticos, Isaac Solomon, neuropatologista do Brigham and Women's Hospital em Boston, decidiu investigar sistematicamente como o vírus poderia estar se ligando ao cérebro.

Ele conduziu autópsias de 18 mortes consecutivas, obtendo fatias de áreas-chave: o córtex cerebral (a substância cinzenta responsável pelo processamento da informação), o tálamo (modula as entradas sensoriais), os gânglios da base (responsáveis pelo controle motor) e outros..."

Curiosamente, embora os médicos e pesquisadores inicialmente suspeitassem que a inflamação cerebral estava causando os problemas neurológicos observados em alguns pacientes, as autópsias de Salomão encontraram muito pouca inflamação. Em vez disso, essas manifestações neurológicas parecem ser o resultado de danos cerebrais causados pela privação de oxigênio.

Sinais de privação de oxigênio estavam presentes tanto em pacientes que passaram uma quantidade significativa de tempo em terapia intensiva quanto naqueles que morreram repentinamente após surto curto, mas grave, da doença. Acredito que isso provavelmente se deva a um aumentos na coagulação na microvasculatura cerebral.

Solomon disse ao Washington Post que ficou "muito surpreso" com a descoberta. No entanto, faz bastante sentido, já que pacientes com COVID-19 foram privados de oxigênio. O jornal Washington Post relatou:

"Quando o cérebro não recebe oxigênio suficiente, neurônios individuais morrem... Até certo ponto, o cérebro das pessoas consegue compensar, mas em algum momento, o dano é tão extenso que diferentes funções começam a se deteriorar. As descobertas destacam a importância de dar às pessoas oxigênio suplementar rapidamente para evitar danos irreversíveis".

Magnésio e Vitamina D afetam a mortalidade

Voltando ao magnésio e vitamina D, pesquisas anteriores usando dados do NHANES de 2001 a 2006 descobriram que a dupla tem um impacto positivo nas taxas gerais de mortalidade. Este estudo também apontou que o magnésio "reverteu substancialmente a resistência ao tratamento com vitamina D em pacientes com raquitismo dependente de magnésio e resistente à vitamina D".

Os pesquisadores levantaram a hipótese de que a suplementação de magnésio aumenta o nível de vitamina D ao ativá-la mais, e que o risco de mortalidade pode ser reduzido com o aumento da ingestão de magnésio. E foi isso mesmo que eles encontraram. Segundo os autores:

“A alta ingestão de magnésio total, dietético ou suplementar foi associada independentemente a riscos significativamente reduzidos de deficiência e insuficiência de vitamina D, respectivamente. A ingestão de magnésio interagiu consideravelmente com a ingestão de vitamina D em relação ao risco de deficiência e insuficiência de vitamina D.

Além disso, a associação inversa entre a ingestão total de magnésio e a insuficiência de vitamina D apareceu principalmente entre as populações com alto risco de insuficiência.

Além disso, as associações entre o 25OHD sérico com a mortalidade, principalmente devido a doenças cardiovasculares e câncer colorretal, foram modificadas pela ingestão de magnésio, e as associações inversas estavam presentes principalmente em indivíduos com ingestão de magnésio acima da mediana.

Nossas descobertas preliminares indicam que é possível que a ingestão de magnésio de forma isolada, ou sua interação com a ingestão de vitamina D, possa contribuir para o estado da vitamina D no corpo. As associações entre o 25(OH)D sérico e o risco de mortalidade podem ser modificadas pelo nível de ingestão de magnésio".

O Magnésio reduz a necessidade de vitamina D em 146%

De acordo com uma análise científica, 50% dos americanos que tomam suplementos de vitamina D não se beneficiam significantemente dessa prática pois a vitamina D simplesmente é armazenada na sua forma inativa, e o motivo para isso são os níveis insuficientes de magnésio.

Uma pesquisa publicada em 2013 ressaltou este problema, concluindo que uma maior ingestão de magnésio ajuda a reduzir o risco de deficiência de vitamina D por ativá-la mais. Como observado pelos autores do estudo:

“A alta ingestão de magnésio total, dietético ou suplementar foi associada independentemente a riscos significativamente reduzidos de deficiência e insuficiência de vitamina D, respectivamente.

A ingestão de magnésio interagiu significativamente com a ingestão de vitamina D em relação ao risco de deficiência e insuficiência da vitamina D... Nossos resultados preliminares indicam que é possível que a ingestão de magnésio de forma isolada ou sua interação com a ingestão de vitamina D possa contribuir para a situação da vitamina D.”

Mais recentemente, a GrassrootsHealth concluiu que você precisa de 146% mais vitamina D para atingir um nível sanguíneo de 40 ng/ml (100 nmol/L) se não tomar magnésio suplementar, quando comparado a tomar vitamina D junto a pelo menos 400 mg de magnésio por dia.

No entanto, a interação entre o magnésio e a vitamina D não é uma via de mão única. Ela vale nos dois sentidos. É interessante notar que, embora a vitamina D melhore a absorção de magnésio, tomar grandes doses de vitamina D também pode esgotar o magnésio do corpo. Novamente, a razão disso é que o magnésio é necessário para converter a vitamina D na sua forma ativa.

Magnésio + vitamina K diminui ainda mais a necessidade de vitamina D

O magnésio não é o único nutriente que pode ter um impacto significativo no seu nível de vitamina D. Os dados da GrassrootsHealth revelam ainda que você pode reduzir sua necessidade oral de vitamina D em incríveis 244% simplesmente adicionando magnésio e vitamina K2. Conforme relatado pela GrassrootsHealth:

“…Foram necessários 244% a mais de vitamina D suplementar para 50% da população atingir 40 ng/ml (100 nmol/L) entre aqueles que não tomavam magnésio ou vitamina K2 suplementares quando comparado àqueles que usualmente tomavam magnésio e vitamina K2 suplementares."

Como aumentar o seu nível de magnésio

A dose diária recomendada de magnésio é de cerca de 310 a 420 mg por dia, dependendo da sua idade e sexo, mas muitos especialistas acreditam que você pode precisar de até 600 a 900 mg por dia.

Pessoalmente, acredito que muitos podem se beneficiar da ingestão de 1 a 2 gramas (1.000 a 2.000 mg) de magnésio elementar por dia, já que estamos todos expostos a campos eletromagnéticos, e a quantidade extra do nutriente pode ajudar a diminuir os danos causados por essa exposição.

Minha recomendação pessoal é que, a menos que você sofra de doenças renais e esteja em diálise, você aumente continuamente sua dose de magnésio até apresentar fezes moles, e então comece a reduzir. Isso te ajudará a descobrir a dose mais alta que tolera sem comprometer os seus movimentos intestinais.

Em matéria de suplementação oral, minha preferência pessoal é o treonato de magnésio, pois ele parece ser o mais eficiente em penetrar nas membranas celulares, incluindo suas mitocôndrias e barreira hematoencefálica. No entanto, também gosto do malato de magnésio, citrato de magnésio e magnésio o iônico do hidrogênio molecular, pois cada comprimido contém 80 mg de magnésio elementar.

Consuma mais alimentos ricos em magnésio

Por último, mas não menos importante, embora você ainda possa precisar de suplementação de magnésio (devido a solos desnaturados), certamente seria sensato tentar obter o máximo possível de magnésio com a sua dieta. Verduras escuras são melhores em matéria de teor de magnésio. Sucos verdes podem aumentar sua ingestão de uma forma natural e deliciosa. Alimentos com altos níveis de magnésio incluem: