Análise por Dr. Joseph Mercola - Medically Reviewed by Dr. Thomas Seyfried
Se você quer evitar se tornar uma estatística do câncer (e quem não quer?), seria bom começar a se familiarizar com a teoria metabólica do câncer.
Em agosto de 2016, nós concedemos o prêmio Game Changer Award do Mercola.com a Thomas Seyfried, PhD, professor de biologia no Boston College e um dos principais especialistas na área do metabolismo do câncer e cetose nutricional.
A seguir está uma repetição deste importante e popular artigo, e uma entrevista com Seyfried, na qual discutimos seu livro, "O Câncer como doença metabólica" — uma contribuição importante para o conhecimento de como o câncer começa e como pode ser tratado.
Todos os dias, cerca de 1.600 pessoas morrem de câncer nos Estados Unidos. Em todo o mundo, estimamos um número de mortos de cerca de 21.000 pessoas por dia. Muitas dessas mortes são desnecessárias — são evitáveis e tratáveis.
Seyfried é um dos pioneiros na aplicação da cetose nutricional para o tratamento do câncer; uma terapia que decorre do trabalho do Dr. Otto Warburg, que foi sem dúvida um dos bioquímicos mais brilhantes do século XX. Warburg recebeu o Prêmio Nobel de Fisiologia e Medicina em 1931 pela sua descoberta do metabolismo de células malignas.
Warburg também era um médico e Ph.D., e era amigo pessoal de Albert Einstein e de muitos dos cientistas de maior destaque da sua geração. A sua missão de sua vida foi encontrar uma cura para o câncer, e ele realmente o fez. Infelizmente, poucos foram capazes de apreciar a importância das suas descobertas.
Seyfried seguiu os passos científicos de Warburg, e está conduzindo pesquisas importantes para o avanço dessa ciência. Na verdade, ele excedeu a suposição inicial de Warburg, lançando uma importante luz sobre os fundamentos metabólicos do câncer.
O câncer como doença metabólica
A visão tradicionalmente sustentada é a de que o câncer é uma doença genética, mas o que Warburg descobriu é que o câncer é, na verdade, causado por um defeito no metabolismo da energia celular, principalmente relacionado à função mitocondrial, que são as estações de energia no interior das células.
As mitocôndrias não eram bem compreendidas no tempo de Warburg, mas hoje temos uma compreensão muito melhor de como elas funcionam.
Essa informação é um ponto de inflexão que abre as portas não apenas para o tratamento do câncer, mas de muitas outras doenças, pois, no âmago da maior parte dos males graves, reside a disfunção mitocondrial. Conforme observado por Seyfried:
“Um dogma é considerado uma verdade irrefutável, e que o câncer é uma doença genética é, sem dúvida, um dogma. Porém, o problema dos dogmas é que eles às vezes nos cegam para visões alternativas e estabelecem ideologias extremamente difíceis de mudar.
Todos os principais livros de medicina falam sobre o câncer como uma doença genética. No site do National Cancer Institute (NCI), a primeira coisa que eles dizem é que o câncer é uma doença genética causada por mutações... [e] se o câncer é uma doença genética, tudo parte desse conceito.
Ele permeia a indústria farmacêutica, a indústria acadêmica e a indústria de livros didáticos — toda a base de conhecimento. Há muito pouca discussão sobre visões alternativas à visão genética. O argumento agora é que, sim, problemas metabólicos ocorrem nas células cancerosas. Ninguém nega isso.
Mas eles se devem às mutações genéticas. Portanto, devemos nos manter no caminho estabelecido de que todas essas questões metabólicas poderiam ser resolvidas se apenas entendêssemos mais sobre a base genética da doença.
Isso seria muito bom, se fosse verdade. Mas as estão se acumulando as evidências de que as mutações que vemos, e que são o foco principal e a base para a teoria genética, são na verdade epifenomenais.
Elas são efeitos posteriores dessa perturbação no metabolismo, originalmente definida por Warburg nas décadas de 1920 e 1930."
Por que a guerra contra o câncer ainda não foi vencida
No momento, a indústria do câncer está se concentrando nos efeitos posteriores do problema, e é por isso que a "guerra contra o câncer" foi um fracasso miserável.
"Medicamentos personalizados, inibidores de checkpoint, todos esses tipos de terapias estão basicamente lidando com os efeitos posteriores da doença", afirma Seyfried. "Infelizmente, a maioria das células de tumor são geneticamente diferentes umas das outras.
Você não conseguirá atingir a todas essas células diferentes usando esse tipo de abordagem. Mesmo que você obtenha sucesso por alguns meses, ou mesmo anos em algumas pessoas, a maioria das pessoas não responderá de forma eficaz a esses tipos de terapia na maioria das vezes."
Por que queimar gordura de forma eficiente é tão importante
As EROs (Espécies Reativas de Oxigênio) também têm como alvo as próprias mitocôndrias, onde ocorre a respiração, o que nos leva a um ponto muito importante. EROs são geradas principalmente através do par da coenzima Q na cadeia de transporte de elétrons. Tanto a glicose quanto os ácidos graxos produzem FADH2, que pode gerar EROs.
Em contraste, os corpos cetônicos derivados da gordura produzem apenas NADH, o que aumenta o intervalo redox do par da coenzima Q e reduz a produção de EROs. Consequentemente, os corpos cetônicos são considerados um combustível mais "limpo" do que a glicose ou os ácidos graxos. Hoje, a maioria das pessoas está queimando a glicose como combustível principal, graças à superabundância de açúcar e grãos processados na dieta e à deficiência de gorduras saudáveis.
Se você tem menos EROs sendo geradas na mitocôndria, você acaba com menos dano mitocondrial e menos dano ao DNA. Portanto, não só trocar o combustível com o qual você está alimentando o seu corpo é um componente-chave para o tratamento do câncer, mas, na minha opinião, é a principal maneira de prevenir a ocorrência do câncer.
"Eu acho que este é um ponto importante. Um dos fatores que desencadeiam o câncer é a inflamação. Nós temos inflamação. Níveis elevados crônicos de açúcar no sangue criam inflamação. Você vê isso em várias situações. A glicose, em si, não é cancerígena, mas o metabolismo desregulado da glicose pode levar à inflamação e causar uma série de outros distúrbios no metabolismo geral do corpo", diz Seyfried.
"Se você jejuar, se parar de comer, o açúcar no sangue cai. Seus níveis de insulina diminuem. O corpo começa a metabolizar a gordura para obter energia. Mas os ácidos graxos em si são apenas um componente. Os principais componentes, é claro, são os corpos cetônicos... Eles são produtos gordurosos solúveis em água. Eles entram prontamente nas células e são metabolizados em acetil-CoA por meio de uma série de etapas.
Essas etapas geram o dinucleotídeo nicotinamida adenina (NADH), que é um equivalente redutor. Mas eles também mantêm o par da coenzima Q em um estado oxidado. Isso é muito importante, pois é esse par da coenzima Q onde as EROs são de fato geradas, em primeiro lugar ...
As cetonas são um combustível mais limpo apenas no sentido de que suprimem a formação de EROs, especialmente quando os níveis de açúcar no sangue estão baixos, porque se você tem cetonas muito altas E açúcar no sangue alto, você tem cetoacidose, que é um evento com risco de vida."
Não confunda cetose nutricional com cetoacidose
A cetose nutricional NÃO deve ser confundida com a cetoacidose diabética (CAD), que não é uma preocupação a não ser que você tenha diabetes tipo 1. É raro para uma pessoa com fisiologia normal elevar suas cetonas acima de 7 ou 8 milimoles (mmol). Se você tem CAD, suas cetonas chegarão a cerca de 20 mmol. Além disso, sua glicose estará muito alta, enquanto na cetose nutricional, a glicose no sangue fica muito baixa. Esses são, claramente, dois estados totalmente diferentes.
E, enquanto a cetoacidose pode ser fatal, a cetose nutricional é um estado saudável que ajuda a manter a eficiência energética máxima e reduz a produção de EROs no seu corpo. Conforme observado por Seyfried, "as mitocôndrias realmente ficam muito mais saudáveis quando as cetonas são metabolizadas, em oposição a alguns dos outros combustíveis, especialmente a glicose."
Nas últimas décadas, a maioria dos entusiastas da saúde natural tentaram contornar o desafio das EROs com o uso de antioxidantes, seja por meio de alimentos ricos em polifenóis e outros antioxidantes naturais, ou suplementos. Hoje, eu acredito que essa seja uma estratégia fatalmente equivocada, e que tem desvantagens significativas.
Em vez de tentar reprimir as EROs depois de produzidas, é muito mais eficaz lidar com a geração delas direto na fonte, que é o combustível queimado predominantemente pelo seu corpo para obter energia. Mude o combustível, do açúcar para a gordura, e você gerará menos EROs.
A maior parte das doenças estão alicerçadas na disfunção mitocondrial
O câncer não é o único resultado quando a respiração mitocondrial vai mal. Este tipo de disfunção também desempenha um papel em doenças neurodegenerativas, como o Alzheimer, Parkinson e a esclerose lateral amiotrófica (ALS).
Ela também está em jogo em distúrbios convulsivos, diabetes, obesidade, hipertensão e hipercolesterolemia. A maioria das principais doenças que tratamos atualmente com drogas agressivas e tóxicas pode ser potencialmente resolvida com uma intervenção nutricional adequada que aborde a sua escolha de combustíveis celulares.
Mas como exatamente você pode fazer isso? De acordo com Seyfried, a fim de alcançar a cetose nutricional, você precisa reduzir os carboidratos líquidos (carboidratos totais, menos fibras) para menos de 100 gramas, provavelmente menos de 50 gramas. Eu tenho uma visão um pouco diferente sobre isso, que explicarei na próxima seção.
Você também precisa reduzir o conteúdo de aminoácidos. A glutamina é o aminoácido mais comum nas proteínas e, além da glicose, as células cancerosas também podem usar a glutamina para obter energia e crescer. A combinação de glicose e glutamina cria um "sistema supercarregado", observa Seyfried.
Para reduzir a glutamina, você precisa ingerir menos proteínas. Além disso, há um limite para os aminoácidos, acima do qual você simplesmente estimulará a via mTOR, que em conjunto com a insulina pode exercer uma influência mais poderosa na disfunção mitocondrial e na biogênese mitocondrial do que a insulina sozinha.
Como avaliar a sua saúde mitocondrial
Como você pode avaliar a saúde das suas mitocôndrias? Existem algumas maneiras de fazer isso. Seyfried publicou um artigo sobre a calculadora do índice de glicose cetona (GKIC) em um diário de acesso aberto, que pode ser acessado por qualquer pessoa. Você pode usar essa calculadora para avaliar a saúde e a vitalidade das suas mitocôndrias.
O GKIC analisa sua proporção de glicose para cetonas. As cetonas devem ser medidas pelo sangue, não pela urina, e sua glicose deve ser inserida em mmol, não em miligramas por decilitro (mg/dL). "Quando você tem uma taxa de glicose de 1,0 ou inferior, você sabe que suas mitocôndrias estão em uma zona bastante saudável", diz Seyfried.
Agora, descer para 1.0 é bastante difícil. Normalmente, eu fico entre 2 e 3, e minha dieta consiste em cerca de 80% de gorduras saudáveis com um mínimo de carboidratos líquidos. É provável que você precise fazer um jejum completo para conseguir chegar a um nível tão baixo assim. No entanto, você não precisa permanecer nessa zona ultrabaixa por muito tempo. Por outro lado, se você tem câncer, deve procurar atingir essa marca o máximo possível.
Cetose terapêutica pode ser simplificada com um monitorador de nutrientes
Essa estratégia provavelmente será muito extrema para a maioria das pessoas, a menos que você esteja encarando a morte ou esteja altamente motivado por qualquer razão. Em vez de fazer jejum prolongado a base de água, acredito que uma estratégia mais amigável seria restringir seus carboidratos líquidos para abaixo de 50 gramas por dia, e suas proteínas a menos de 1 grama por quilo de massa corporal magra. A maioria das pessoas come muito mais carboidratos e proteínas do que isso.
Para ter certeza de que está realmente atingindo essas metas, você precisa de uma ferramenta analítica para fazer uma avaliação nutricional detalhada do que está comendo. Caso contrário, você realmente não saberá quanta gordura, carboidratos e proteínas está recebendo. Essa foi minha motivação para trabalhar com o desenvolvedor do www.Cronometer.com/mercola, um monitorador de nutrientes online, para criar uma versão Mercola do software programado especificamente para a cetose nutricional.
Você pode se inscrever e usar o Cronometer.com/Mercola gratuitamente. Este software fará todos os cálculos para você, com base nos parâmetros que você inserir, como altura, peso, porcentagem de gordura corporal e circunferência da cintura. Você também pode inserir e monitorar vários biomarcadores, como a glicose em jejum, que é uma medida essencial.
Você realmente deve manter o controle sobre o seu açúcar no sangue em jejum. Idealmente, você o mediria duas vezes por dia: de manhã ao acordar, e logo antes de ir para a cama. Você deve tentar atingir um nível de açúcar no sangue abaixo de 70 mg/dL, idealmente em torno de 60 mg/dL.
Se o seu açúcar no sangue em jejum for significativamente mais alto de manhã do que à tarde, é provável que seja devido à glicogênese, que é um sinal de que você não está recebendo proteínas suficientes. Você precisa de uma certa quantidade de aminoácidos, ou seu corpo começará a metabolizar o tecido magro do corpo para gerá-los. Nesse processo, o excesso vai para o fígado, que é o que gera a glicose extra (daí a leitura elevada mesmo na ausência de alimento).