Aumentam os casos de suicídio

Por Dr. Mercola

Os casos de suicídio estão aumentando nos EUA, de acordo com novos dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). De 1999 a 2014, a taxa de suicídios aumentou 24%, de 10,5 para 13 suicídios por 100.000 pessoas.

O ritmo do aumento foi maior após 2006 e variou por idade, raça e etnia. Por exemplo, o maior aumento de 200% foi observado em adolescentes do sexo feminino entre 10 a 14 anos. Homens de meia idade, entre 45 e 64 anos, também apresentaram um aumento acentuado de 43% durante o período do estudo.

Entre os grupos raciais e étnicos, as taxas de suicídio entre os índios norte-americanos foram as que mais cresceram, apresentando um aumento de 89% entre as mulheres e 38% entre os homens.

A tendência é preocupante, principalmente porque as taxas de suicídio estavam diminuindo nos anos 80 e 90. Além disso, os dados mostram apenas parte da imagem, porque há muito mais tentativas de suicídio do que mortes por suicídio, e esses dados (de tentativas) não estão incluídos nos números do CDC.

Sally Curtin, especialista em estatística do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde do CDC, que foi coautora do estudo, disse à NPR:

"Sinceramente, isso tem me tirado o sono... Não se pode simplesmente dizer que se restringe a uma faixa etária ou outra para homens e mulheres. A verdade é que, em todas as idades, as pessoas correm esse risco, e os mais jovens vêm apresentando os maiores aumentos percentuais... As mortes são apenas a ponta do iceberg."

O que está causando o aumento nos casos de suicídios?

É provável que vários fatores sejam culpados, e há muitas teorias sobre o motivo pelo qual as taxas de suicídio pararam de diminuir e começaram a aumentar por volta de 1999. Entre elas, está a crise econômica, que deixou muitos desempregados e sem assistência médica.

Em particular, pesquisas anteriores descobriram que suicídios relacionados a problemas profissionais, financeiros e legais eram mais comuns entre indivíduos de 40 a 64 anos.

A puberdade precoce entre adolescentes pode ser outro fator, pois esse é um período de mudanças significativas na vida de uma menina. Essa também é a idade em que podem surgir distúrbios psicológicos, como a depressão.

Outro fator é a tendência atual de trocar o uso da cocaína e do crack pela heroína e analgésicos vendidos com prescrição, que estão associados a um número crescente de mortes por opioides.

Os antidepressivos também podem estar desempenhando um papel nessa história.

Dra. Maria Oquendo, professora de psiquiatria do Centro Médico da Universidade de Columbia e presidente eleita da Associação Americana de Psiquiatria, sugeriu que a adição de um aviso nos medicamentos tarja preta em 2004 possa ter sua parcela de culpa.

O aviso alertava que os medicamentos poderiam aumentar o risco de pensamentos e ações suicidas em jovens, o que, segundo Oquendo, pode ter desincentivado sua prescrição por parte dos médicos, levando, portanto, a um aumento no suicídio como resultado de depressão não tratada.

Os antidepressivos estão associados a pensamentos e comportamentos suicidas na juventude

Deve-se levar em consideração a provável possibilidade de que essas drogas (e outras) estejam contribuindo para o aumento das taxas de suicídio. Há evidências crescentes de que os antidepressivos intensificam pensamentos e comportamentos violentos, tanto suicidas quanto homicidas, principalmente em crianças.

E, desde o final dos anos 80, tem havido relatos frequentes de aumento do comportamento violento, incluindo homicídios e suicídios, entre indivíduos que tomam antidepressivos.

Uma pesquisa publicada na Pharmacogenomics and Personalized Medicine até revelou que uma mutação genética na família do gene CYP450 pode causar distúrbios metabólicos, resultando em impulsos e comportamentos violentos incontroláveis, incluindo suicídio, em alguns indivíduos que fazem uso desses medicamentos.

Portanto, se você ou seus filhos estiverem tomando algum antidepressivo, é importante estar ciente de que pensamentos suicidas podem ser um efeito colateral. Além disso, os antidepressivos não são os únicos medicamentos com os quais se deve tomar cuidado. Outros medicamentos relacionados ao aumento dos riscos de suicídio incluem:

A overdose e o suicídio são responsáveis pela queda na expectativa de vida de algumas pessoas

A expectativa de vida dos norte-americanos caucasianos diminuiu levemente em 2014 para 78,8 anos contra 78,9 em 2013. Os pesquisadores atribuíram a queda em grande parte a overdoses por medicamentos, doenças hepáticas e suicídio.

Um número crescente de norte-americanos de meia-idade está se viciando em analgésicos, geralmente depois de usar os medicamentos para dores nas costas. Com a busca por resultados cada vez mais fortes, drogas mais potentes agora estão chegando ao mercado negro.

Existe o W-18, um opioide sintético que se diz ser 100 vezes mais potente que o fentanil para aliviar a dor e 10.000 vezes mais forte do que a morfina. O fentanil também está sendo usado por traficantes, que o vendem misturado com heroína ou no lugar da própria droga.

É mais barato de fabricar e muito mais potente que a heroína, o que torna a overdose extremamente fácil. Em Nova Orleans, as mortes causadas por fentanil agora ultrapassaram a taxa de homicídios.

Enquanto isso, de acordo com o CDC, os casos letais de overdose de heroína quase quadruplicaram entre 2000 e 2013 nos EUA, passando de 0,7 para 2,7 mortes por 100.000 habitantes durante esse período.

Em 2013, mais de 46.000 americanos morreram de overdose, com medicamentos prescritos e heroína no topo da lista. Metade, ou cerca de 23.000 dessas overdoses letais foram causadas por medicamentos prescritos, com os analgésicos responsáveis por cerca de 16.000 mortes. Cerca de 8.000 mortes se deveram à heroína.

A taxa de suicídio da Groenlândia é a mais alta do mundo

As razões que levam uma pessoa a cometer suicídio são complexas e às vezes remetem a problemas criados décadas antes. Na Groenlândia, onde a taxa de suicídio em 2010 era de quase 83 por 100.000 habitantes, com jovens do sexo masculino sendo os mais vulneráveis.

Semelhante à situação dos índios americanos nos EUA, na Groenlândia, os mais afetados eram os povos nativos cujas formas tradicionais de vida se tornaram impossíveis num mundo cada vez mais modernizado. A NPR informou:

"Como pessoas nativas em todo o Ártico e em todo o mundo, os gronelandeses viram os efeitos mortais da rápida modernização e interferência cultural sem precedentes.

Índios norte-americanos e nativos do Alasca (muitos dos quais compartilham raízes esquimós com os gronelandeses) já viram muitas de suas comunidades sucumbirem às mesmas pressões.

Na Groenlândia, o problema apenas piorava. Entre 1970 e 1980, a taxa de suicídio quadruplicou para cerca de sete vezes a taxa dos EUA (e continua cerca de seis vezes maior).

A taxa de suicídios foi, e ainda é, tão alta que não é exagero dizer que todos na Groenlândia conhecem alguém que se matou. Muitas pessoas... têm dificuldade para explicar como é a sensação de viver em um lugar onde o suicídio é tão difundido, e a maioria delas usou a mesma palavra: normal."

Além da complexidade do problema, faltam recursos para ajudar os habitantes a lidar com uma perda generalizada de identidade. Na Groenlândia, pequenas aldeias foram fechadas, e os habitantes nativos foram forçados a se mudar para as cidades, abandonando suas casas ao longo da costa por prédios residenciais na cidade.

Enquanto isso, apesar de frequente, praticamente ninguém fala em suicídio, mesmo os pais que perderam seus filhos. Com poucos psicólogos disponíveis e pessoas que frequentemente falavam um idioma diferente, houve um crescente isolamento e poucos recursos para aqueles que precisavam de ajuda.

Groenlândia lança curso de prevenção ao suicídio para jovens

Em resposta a dois suicídios entre jovens do sexo masculino num período de duas semanas, numa pequena cidade de 3.000 habitantes, assistentes sociais e terapeutas da família foram enviados como ajuda pela capital do país.

Às vezes, os suicídios são considerados "contagiosos", eles se espalham pela região e são conhecidos como "aglomerados de suicídio". Foi lançado um curso para jovens sobre como falar do suicídio, na esperança de conseguir que os alunos se abrissem e conversassem sobre seus problemas e sentimentos.

Espera-se que o curso ajude a salvar vidas numa comunidade fundamentalmente interrompida, que vive aumento nos casos de alcoolismo, negligência infantil e abuso físico, os quais aumentam o risco de suicídio. Como observou a NPR, sem famílias fortes e outras formas de apoio, praticamente todos os jovens correm risco:

"Há... algo mais amplo, uma perda de identidade que acontece quando uma cultura, neste caso a cultura esquimó, é demonizada e destruída. Quando uma cultura é amplamente eliminada em menos de uma geração, como aconteceu na Groenlândia, muitos jovens se sentem isolados das gerações mais antigas, mas também não fazem parte de uma nova.

É especialmente difícil para os jovens do sexo masculino, cujos pais e avós eram caçadores. Eles têm dificuldades para entender o que significa ser um homem urbano de origem esquimó. Sem famílias e comunidades fortes para ajudá-los a lidar com a situação, alguns estão tão sobrecarregados e perdidos que tiram a própria vida."

Os principais fatores de risco para o suicídio e os sinais de suicídio a serem observados

Se você tem histórico familiar de suicídio, foi exposto a comportamento suicida (de outros membros da família ou amigos) ou sofreu/testemunhou abuso físico ou sexual, ou violência doméstica, seu risco de comportamento suicida aumenta. E normalmente é uma combinação de fatores que leva a esse ato de desespero. No entanto, o principal fator de risco para o suicídio é a depressão em combinação com o abuso de substâncias, que pode incluir álcool, drogas ilícitas e medicamentos vendidos com prescrição.

Estima-se que mais de 90% dos que acabam tirando suas próprias vidas se encaixam nessa categoria. Sei em primeira mão que a depressão e o suicídio são devastadores. Afetam as famílias mais saudáveis e podem destruir amizades duradouras. Poucas coisas são mais difíceis na vida do que perder alguém que você ama, especialmente por suicídio.

Também fique atento aos seguintes sinais de alerta de que uma pessoa apresenta alto risco de ferir a se mesma. Além de comentários diretos ou "indiretas" de que não quer mais viver, os sinais de suicídio que devem ser observados num adolescente (ou qualquer pessoa) incluem:

Como ajudar alguém que quer cometer suicídio

Uma pessoa que parece querer cometer suicídio precisa de ajuda profissional urgente. Ajude a pessoa a procurar assistência imediata com um médico ou no pronto-socorro mais próximo, ou ligue 188 - CVV (Centro de Valorizacao a vida). Corte o acesso a armas de fogo ou outros objetos de suicídio, incluindo acesso não supervisionado a medicamentos.

Se você acha que a pessoa está pensando em suicídio, mas não tem certeza, não fale diretamente sobre o suicídio, mas pergunte como ela está se sentindo. Jill Harkavy-Friedman, Ph.D. da Fundação Americana para Prevenção do Suicídio, explicou à NPR:

“Se você está preocupado com alguém, pergunte. É um pouco assustador perguntar, mas você não começa dizendo "Você está pensando em suicídio?". É preciso basear suas perguntas no que viu e no que está percebendo. Como: "Você parece muito triste ultimamente e não está com seus amigos. Está acontecendo alguma coisa? Está se sentindo bem?" ou "Você parece meio triste. É isso mesmo?"

Em seguida, o próximo passo é apenas escutar o que a pessoa tem a dizer e tentar realmente ouvi-la, interagir com a pessoa para que ela saiba que você a ouviu e compreendeu. Não é um problema que se resolve rápido. Portanto, embora como pais e amigos queiramos dizer "saia dessa" ou "não é nada de mais", para essa pessoa nesse momento, tem muita importância."

Se a pessoa não quiser se abrir com você, tente encontrar outra pessoa de confiança, como um amigo, membro da família ou conselheiro escolar, com quem ela possa querer conversar. Se você acha que uma pessoa está pensando em suicídio, não a deixe sozinha. A maioria das tentativas de suicídio são expressões de extrema angústia, e não de pedidos inofensivos de atenção.