Por Dr. Mercola
Uma pergunta que muitas pessoas fazem é se devem ou não começar uma família. No entanto, existem aqueles que desde adolescentes já sabem que querem ter filhos e aqueles que se questionam se essa é a decisão correta a se tomar.
Você pode ter lido histórias de homens e mulheres inférteis que estão "desesperados para ter filhos", mas esse tipo de desejo era considerado comum nas gerações passadas.
Em outras palavras, enquanto é consenso quase geral que os seres humanos são programados para desejarem o sexo, nem todos acreditam que o sexo deve ter a procriação como finalidade. No entanto, sem descendentes, a raça humana desaparecerá lentamente e a terra será povoada apenas pelas plantas e animais que continuam procriando conforme o plano da natureza.
Ter filhos não é uma decisão fácil de ser. Se os resultados dos estudos mais recentes divulgados pelo Centro para Controle e Prevenção de Doenças sobre as taxas de natalidade estiver correto, parece haver mais pessoas decididas a não terem filhos.
A baixa taxa de natalidade significa que a geração poderá não se renovar
Um dos objetivos do Sistema Nacional de Estatística Vital do CCD é rastrear eventos vitais, incluindo nascimentos, mortes, casamentos, divórcios e abortos. Trabalhando em parceria com o estado, o SNEV faz a análise desses dados e os publica eletronicamente.
Em sua análise mais recente, eles fornecem dados provisórios para 2018 sobre o número de partos normais e prematuros, além do número de pré-natais, cesarianas e nascimentos com bebê abaixo do peso. De acordo com o CCD, os dados têm como base 99,73% dos nascimentos registrados em 2018. Assim, embora provisório, o estudo já recebeu a maioria dos registros.
Os pesquisadores fizeram a comparação com os dados de 2017 e dos anos anteriores, encontrando diferenças significativas. Em comparação com 2017, o número de nascimentos caiu 2% em 2018, que o torna o quarto ano seguido com declínio da taxa de natalidade, e faz com que seja o ano com menor número de nascimentos registrados desde 1986.
De acordo com o relatório, a taxa de fertilidade geral (TFG) era de 59,0 nascimentos a cada 1.000 mulheres entre 15 e 44 anos. Existem três indicadores comuns que são usados pelos pesquisadores para discutirem taxa de nascimento e de fertilidade.
A TFG é a taxa anual com que as mulheres estão tendo filhos atualmente, a taxa de fertilidade concluída é o número de crianças realmente nasceram têm e a taxa de fertilidade total (TFT) é o número hipotético que elas teriam com base nos padrões atuais de fertilidade. O TFG e o TFT indicam a menor fertilidade em duas décadas.
Uma TFR de 2,1 crianças por mulher em idade fértil é chamada de fertilidade de nível de reposição, pois é número médio de crianças necessárias para que a população seja sustentável e a geração substituída. De acordo com o relatório do CCD, a TFR em 2018 ficou em 1.728 nascimentos por 1.000 mulheres, uma queda de 2% em relação à 2017.
A notícia surpreendeu aqueles que acompanham essas tendências, uma vez que eles esperavam que o crescimento econômico dos últimos oito anos desencadearia uma estabilização ou até mesmo um aumento no número de bebês nascidos em 2018.
Menos bebês e mais partos prematuros
As mulheres entre 20 e 24 anos tiveram uma taxa de natalidade de 67,9 nascimentos por 1.000 mulheres, uma queda de 4% em relação a 2017, um outro nível mínimo recorde. Desde 2007, a taxa para essa faixa etária também diminuiu uma média de 4% por ano. A taxa para faixas etárias maiores também diminuiu, caindo 3% para mulheres entre 25 e 29 e 1% para aquelas entre 30 e 34 anos.
No entanto, os dados provisórios para as mulheres entre 35 e 39 e 40 e 44 mostraram um aumento na taxa de 2017 para 2018. Em geral, o CCD encontrou que a taxa na faixa de 40 a 44 anos têm aumentado continuamente a uma média de 3% ao ano desde 1982.
O número total de mulheres que fizeram o pré-natal do primeiro trimestre permaneceu relativamente estável, com um valor de 77,5% em 2018 e 77,3% em 2017. A diferença entre o número de cesárias variou em apenas 0,1% entre 2018 e 2017. No entanto, a taxa de partos prematuros subiu pelo quarto ano consecutivo, tendo um aumento de 5% desde 2014.
Foi encontrado um aumento no parto prematuro entre 34 a 36 semanas de gestação. Por outro lado, o número de partos com gestação inferior a 34 semanas diminuiu. Os dados do CCD também mostraram o número de nascimentos por Estado. A Califórnia teve o número o maior número nascimentos em 2018, com o Texas em segundo lugar, que também teve a porcentagem mais de pré-natal do primeiro cuidado trimestre.
A redução da gravidez na adolescência pode ser difícil de explicar
De acordo com a Organização Mundial da saúde, aproximadamente 16 milhões meninas de 15 a 19 anos e 2,5 milhões menores de 16 anos dão à luz anualmente nos países em desenvolvimento. Mundialmente, a maior principal causa de morte em meninas de 15 a 19 anos de idade são complicações durante a gravidez ou parto.
Mas, de acordo com o relatório do CDC, a taxa de natalidade para adolescentes americanas em 2018 também caiu 7% em relação a 2017, o que representou um nível mínimo recorde para esta faixa etária. O relatório constatou que a taxa de natalidade em adolescentes caiu quase 8% ao ano desde 2007 e um total de 60% desde 2007 e 72% desde 1991.
Levando em consideração o número de adolescentes sexualmente ativos, o centro de recursos para a prevenção da gravidez na adolescência pode explicar o motivo de as taxas de gravidez na adolescência terem caído. Os dados do relatório de 2015 do centro mostrou que 41% dos alunos do ensino médio relataram que já haviam tido algum tipo de relação sexual e que 30% relataram ser sexualmente ativos. Considerando só o 3º ano, 46% relataram ser sexualmente ativos e 21% daqueles que tiveram relações sexuais nos últimos três meses também haviam consumido álcool ou drogas antes do ato.
Mas, comparado aos números em 1991, quando se começou a coletar estatísticas sobre o comportamento sexual na adolescência, essa porcentagem caiu drasticamente. Usando dados do Instituto Guttmacher e do CCD, o centro informa:
- Entre 1991 e 2015, o número de adolescentes que já haviam tido relação sexual caiu de 59% para 41%
- O número de adolescentes que tiveram relações sexuais precocemente diminuiu desde 1988
- Foi relatado um aumento no número de contraceptivos desde os anos 90
- Muitos adolescentes disseram que praticam outros tipos de sexo que não o vaginal
Como sugerido no relatório, a junção desses fatores certamente pode estar contribuindo para diminuir a gravidez e as taxas de natalidade na adolescência.
O centro também descobriu que 59% dos estudantes sexualmente ativos usaram camisinha. No entanto, o uso de camisinha foi maior no nono ano do que no ensino médio. Apenas 19% dos adolescentes usaram pílulas anticoncepcionais e 1,6% usaram um DIU ou implante como método contraceptivo.
De acordo com o CCD, a gravidez na adolescência também pode estar relacionada ao uso de métodos contraceptivos menos eficazes. O CCD diz que preservativos e pílulas anticoncepcionais são menos eficazes se não forem usados de forma consistente ou correta.
Considerando os 21% dos adolescentes que fizeram sexo sob a influência de drogas ou álcool, não há garantia de que foi usado algum método contraceptivo, ou de que que tenha sido usado de forma correta.
Em outras palavras, essas estatísticas indicam que há uma porcentagem de estudantes do ensino médio sexualmente ativos que não está usando métodos contraceptivos em uma das épocas mais férteis de suas vidas. Isso poderia indicar que existem outros fatores responsáveis pelas baixas taxas de fertilidade que que não estão relacionados com a atividade sexual.
Será culpa das toxinas ambientais, da vitamina D ou da economia?
Embora muitos acreditem que exista uma correlação entre a diminuição das taxas de natalidade e a estabilidade financeira das pessoas entre seus 20 e 40 anos após o problema econômico de 2008, a diminuição da fertilidade também pode ser significativamente afetada por baixos níveis de vitamina D e pelo aumento nos níveis de toxinas ambientais.
Pesquisadores de outros países desenvolvidos também encontraram um declínio na taxa de natalidade. No Canadá, a TFT diminui de 1581,8 por 1000 pessoas em 2014 para de 1496,1 em 2017. Na Inglaterra e em Wales, a taxa diminui por cinco anos consecutivos, de 1,94 em 2012 para 1,76 em 2017.
Com a diminuição das taxas de natalidade, outros fatores que afetam a fertilidade também estão mudando, como a crescente quantidade de toxinas ambientais que está sendo despejada na água e no abastecimento de alimentos e a queda nos níveis de vitamina D.
Em um esforço para proteger as crianças em fase de crescimento, a academia americana de Pediatria pediu aos pais para evitar exporem seus filhos aos produtos químicos plásticos perigosos presentes nas embalagens de alimentos e aos aditivos alimentares químicos, alertando isso pode prejudicar a saúde das crianças por anos.
Quase 80% dos 4.000 aditivos que são colocados intencionalmente nos alimentos não possuem informações suficientes para determinar a quantidade segura para consumo e apenas 6,7% tinham dados de toxicologia reprodutiva. Em outras palavras, muitos dos aditivos alimentares não possuem informações suficientes sobre como afetam a capacidade reprodutiva das crianças e adultos que os ingerem.
Além disso, mais e mais adolescentes e jovens adultos estão gastando quase 90% de seu tempo dentro de casa. A exposição leve ao sol faz com que seu corpo produza vitamina D, que está ligado à prevenção de uma série problemas de saúde, incluindo o parto prematuro.
Baixos níveis de vitamina D associados aos partos prematuros
Parto prematuro aumenta o risco de a criança ter problemas de saúde, incluindo àqueles a longo prazo, que podem afetá-los para o resto da vida. De acordo com a March of Dimes, 10% das crianças nascidas anualmente nos EUA são prematuras.
Aumento do risco de infecção, retinopatia levando à perda da visão, enterocolite necrosante (destruição das entranhas por bactérias), síndrome do desconforto respiratório e hemorragia intraventricular (sangramento no cérebro) são alguns dos problemas de saúde que o parto prematuro pode causar.
Evidências científicas mostram uma possível relação entre os baixos níveis de vitamina D na mãe e o aumento do risco de parto prematuro. Em um estudo envolvendo 1.064 mulheres, os pesquisadores analisaram níveis específicos de vitamina D. Foi descoberto que mulheres com níveis de 40 nanogramas por mililitro (ng/ml) ou mais tinham um risco 62% menor de terem um parto prematuro do que àquelas com níveis inferiores a 20 ng/ml.
Essa relação permanece mesmo após ajustar os fatores socioeconômicos. No entanto, a deficiência de vitamina D durante a gravidez tem outras implicações. O período da gravidez é um tempo de grandes mudanças fisiológicas para a mulher e seu bebê em desenvolvimento.
A vitamina D é muito importante nesse processo, podendo ter influência sobre o parto prematuro, a pré-eclâmpsia, diabetes gestacional e asma na criança. O monitoramento dos níveis de vitamina D deveria ser padrão no cuidado da saúde da gestante, mas o teste ainda não é algo comum.