Por Dr. Mercola
A tendência é perder músculos com a idade; essa condição é conhecida como sarcopenia. Caso você não faça nada para prevenir a sarcopenia, perderá cerca de 15% da sua massa muscular entre os 30 e os 80 anos. Estima-se que 10% a 25% dos idosos com menos de 70 anos estejam em sarcopenia e metade daqueles que já passaram dos 80 já estão debilitados por ela.
O repouso forçado na cama, devido à hospitalização, por exemplo, também pode ter um impacto enorme em sua massa muscular, mesmo se for mais jovem. Uma revisão de 2015 da Extreme Physiology & Medicine mostrou que você pode perder 5,2% de sua massa muscular nas primeiras duas semanas de repouso na cama. No vigésimo terceiro dia, você pode ter perdido até 10% da massa muscular do quadríceps.
Possuir músculos fortes não é apenas uma questão de melhor mobilidade, equilíbrio e capacidade de viver de forma independente, mas ter massa muscular de reserva também vai ajudar em sua recuperação, caso venha ficar doente ou hospitalizado. Visto que os músculos são perdidos com muito mais facilidade e rapidez do que se constroem, encontrar maneiras de promover e manter sua massa muscular é de grande importância.
O objetivo crucial do NAD +
Conforme mostrado pelo Science Daily, os cientistas descobriram há pouco tempo que os agregados de proteínas do tipo Alzheimer estão por trás da deterioração muscular, observada no envelhecimento, e que o dinucleotídeo de adenina nicotinamida (NAD +) é crucial no combate dessa condição.
Seu estudo, publicado na revista Cell Reports, mostrou que os agregados de proteína (amilóide) podem ser bloqueados, elevando os níveis de NAD +, uma biomolécula que também é essencial para manter a função mitocondrial.
Níveis mais elevados de NAD + foram encontrados para ativar os sistemas de defesa das mitocôndrias e restaurar a função muscular. Há muito tempo acreditava-se que as proteínas agregadas contribuíam apenas para o envelhecimento do cérebro, porém, esse estudo mostra que elas também contribuem para o envelhecimento muscular.
"O componente mais relevante desses agregados de proteína é o beta-amilóide, assim como nas placas amilóides, localizadas nos cérebros de pacientes com doença de Alzheimer", disse Johan Auwerx da Escola de Ciências da Vida da EPFL. "Esses agregados proteotóxicos anormais podem servir como novos biomarcadores para o processo de envelhecimento, além do cérebro e músculos."
O estudo aponta que a homeostase de NAD + é necessária para manter a proteostase, ou seja, a regulação da criação, dobramento, circulação e degradação de proteínas. Elevar o NAD + mais tarde na vida reduzirá a amiloidose (o acúmulo de amiloide) e a disfunção mitocondrial.
A importância do NAD + para uma função muscular saudável também é revisada em “Sarcopenia and Muscle Aging: A Brief Overview”, publicada na revista Endocrinology and Metabolism. O artigo destaca:
“… Descobertas recentes descrevem os principais fenótipos fisiopatológicos desta condição, incluindo alterações nos tipos de fibras musculares, função mitocondrial, metabolismo de nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD +), mioquinas e microbiota intestinal, em músculo envelhecido em comparação com músculo jovem ou músculo envelhecido saudável.”
De acordo com um estudo feito pelo Cell Report, este artigo de Endocrinologia e Metabolismo destaca a ligação entre a sarcopenia e a disfunção mitocondrial, tanto no músculo esquelético quanto nos neurônios motores.
Foi descoberto que pessoas com sarcopenia têm capacidade oxidativa mitocondrial reduzida e biossíntese de NAD + inibida, vários estudos propuseram que a disfunção mitocondrial em seus neurônios de fato conduz ao desenvolvimento de sarcopenia.
O que é NAD +?
NAD + é um substrato para uma série de enzimas importantes, incluindo poli (ADP-ribose) polimerase (PARP) e sirtuin 1 (SIRT1), conhecida como uma proteína de longevidade. O NAD + também é essencial nos processos metabólicos como a criação de ATP nas mitocôndrias. Ele aceita e doa elétrons, além de ser usado em reações de redução de oxidação na cadeia de transporte de elétrons a nível mitocondrial.
Os cientistas observaram que os níveis de NAD + diminuem na maioria dos tecidos com o passar do tempo, estando associados ao envelhecimento em geral, portanto, desempenha um papel importante em muitas doenças relacionadas à idade.
Segundo o artigo de Endocrinologia e Metabolismo, os pesquisadores demonstraram que quando as vias de recuperação do NAD + no músculo são prejudicadas, ocorre disfunção mitocondrial e uma diminuição da massa muscular.
Moléculas de reforço de NAD +, como ribosídeo de nicotinamida (NR), mononucleotídeo de nicotinamida (NMN), niacinamida (uma forma de vitamina B3 ou niacina) e ácido nicotínico (niacina), mostraram ser eficazes no combate de doenças musculares relacionadas à idade.
Como elevar o NAD +
Desses quatro, o NMN é o meu favorito, pois ativa a via de resgate NAD +. Conforme explicado por Siim Land, que também analisa a importância do NAD + no COVID-19:
“Muito do NAD que seu corpo produz é reciclado por uma via de recuperação. Muito pouco (menos de 1%) vem dos alimentos, sobretudo do triptofano ou niacina. A maneira mais fácil de evitar perda de NAD à medida que envelhece ou fica imunocomprometido é promovendo essa via de recuperação".
Eu já recomendei antes o uso de NR em vez de NMN, mas desde então mudei meu pensamento. NR costumava ser considerado superior, porque nenhum transportador NMN — necessário para levá-lo para as células — havia sido detectado. Agora sabemos que existe esse tipo de transportador que dá ao NMN a vantagem, pois também é um precursor de NAD + mais direto.
A maior parte da pesquisa do precursor NAD + é feita com NR, que costumava ser minha escolha principal. No entanto, como você pode ver na imagem acima, o NMN é convertido em NAD +, enquanto o NR deve primeiro ser convertido em NMN antes de ser transformado em NAD +, portanto, faz mais sentido usar o NMN para o aumento de NAD +.
A imagem acima também mostra como a niacina (NA) encontra seu caminho para se transformar em NAD +. A niacina também é um suplemento útil para elevar os níveis de NAD +. Você só precisa limitar a dose por volta de 25 mg, que na maioria das vezes é uma dose baixa o suficiente para não causar rubor. Doses mais altas não são tão eficazes quanto NMN e exercícios realizados para auxiliar na produção de NAD +.
O transportador NMN foi descoberto pouco antes de minha entrevista com David Sinclair, Ph.D., professor de genética e codiretor do Paul F. Glenn Center for the Biology of Aging de Harvard. É curioso que NMN também é o precursor NAD + favorito de Sinclair.
Sinclair é reconhecido de modo geral por trazer a importância do NAD + para o mundo com seus experimentos no MIT, realizados no final dos anos 90, que conectaram o NAD + à ativação da sirtuína.
Acredito que uma das melhores maneiras de aumentar seu nível de NAD + é utilizando NMN na forma de supositório, permitindo que você evite a maior parte da metilação do suplemento. Outras alternativas incluem a administração subcutânea ou via nasal, todas mais eficazes do que os suplementos orais.
No entanto, o NMN não é vendido na forma de supositório. Para isso, você precisa obter moldes para doces de silicone e utilizar óleo de coco, servindo como aglutinante para o NMN. Os supositórios precisam ser refrigerados, pois o óleo de coco tende a derreter a 24 °C. Além disso, o NMN é bastante perecível, outra razão para refrigerá-lo.
Quanto aos outros reforços de NAD +, não recomendo o uso de niacinamida em altas doses, porque ela inibe a sirtuína 1, uma importante proteína de longevidade. Como mencionado acima, a niacina em baixa quantidade (vitamina B3) de 25 mg pode ser usada.
Baixas doses de niacina, com NMN na forma de supositório — ambos precursores de NAD + — são suficientes. Como uma vantagem adicional, aumentar seu NAD + também parece ser uma proteção contra graves casos de COVID-19. Existem também suplementos NAD + disponíveis, mas seus preços podem ser altos.
Estratégias de estilo de vida podem abordar a causa subjacente de baixo NAD +
Embora suplementos como o NMN possam ser úteis caso seu NAD for baixo, sua melhor aposta é abordar a causa subjacente. A boa notícia é que isso pode ser feito através de estratégias simples de estilo de vida como exercícios, sauna, jejum, realinhando seu ritmo circadiano e diminuindo a exposição a campos eletromagnéticos (CEM).
Uma das razões pelas quais os exercícios, a exposição ao calor e o jejum funcionam para lidar com os níveis baixos de NAD + é porque eles são agentes que influenciam no estresse e ativam a proteína quinase ativada por AMP (AMPK). O AMPK, por sua vez, ativa uma enzima chamada NAMPT, que controla a via de resgate NAD +.
O treinamento de restrição de fluxo sanguíneo (BFR) pode ser benéfico, se tratando de exercício. Foi demonstrado que ele aumenta de maneira natural o seu nível de NAD , sendo muito seguro para os idosos.
Seu ritmo circadiano, entretanto, desempenha um papel importante, pois é controlado por genes de longevidade chamados sirtuins, SIRT1 em particular. Caso seu ritmo circadiano esteja desalinhado, os sirtuins não são expressos, o que por sua vez inibe o NAMPT, fechando assim a sua via de recuperação de NAD +.
O estresse oxidativo e a inflamação, também usam e esgotam o NAD +, os exercícios, a sauna e o jejum ajudam a reduzi-los. Como resultado, é esgotado menos quantidade de NAD +. Portanto, essas estratégias não melhoram apenas a produção de NAD +, mas também reduzem o consumo de NAD + pelo corpo. O resultado final é uma linha de base NAD + mais alta.
A exposição a EMF, tópico do meu livro “EMF * D”, é uma fonte comum de estresse oxidativo, portanto, também aumenta o consumo de NAD +. Ele faz isso ativando a PARP, uma enzima reparadora de DNA. Cada vez que PARP é ativado, usa até 150 moléculas de NAD +. Portanto, reduzir a exposição a EMF também pode ser uma estratégia importante para preservar e proteger seu nível de NAD +.
Seu corpo também usa NAD + para desintoxicar o álcool, então, se beber todas as noites fazem parte de sua rotina, considere parar. Para saber mais sobre como as estratégias de estilo de vida saudável, como as mencionadas aqui, podem melhorar seu nível de NAD +, considere a leitura do artigo “Recomendações de estilo de vida saudável: os efeitos benéficos se originam da quantidade de NAD + no nível celular?”
NAD + é um componente crucial anti-envelhecimento
Portanto, resumindo, aumentar seu nível de NAD + e mantê-lo alto, tem muitos benefícios importantes para a saúde, desde o apoio à função mitocondrial, crucial para a saúde geral e longevidade, até a proteção contra graves casos de COVID-19 e perda muscular relacionada à idade.
A grande notícia é que isso pode ser feito de maneira fácil, implementando as estratégias de estilo de vida saudável analisadas acima — exercícios, sauna, jejum e a melhora do ritmo circadiano - ao mesmo tempo, em que evita coisas que esgotam seu corpo de NAD +, como exposição a CEM e consumo excessivo de álcool. Além disso, suplementos como NMN com doses normais de niacina, podem ajudar a aumentar seu NAD + a curto prazo.