Por Dr. Mercola
Todos os dias, cerca de 1.600 pessoas morrem de câncer nos Estados Unidos e 20.000 no mundo todo. Embora a situação às vezes possa parecer desesperadora, existem maneiras eficazes para evitar que se torne outra estatística.
Como você aprenderá em breve, mesmo os pacientes com câncer em estágio mais avançado têm motivos para uma nova esperança nos dias de hoje.
Neste artigo, Travis Christofferson, autor de "Esbarrando na verdade: como a teoria metabólica do câncer está derrubando um dos paradigmas mais enraizados da medicina" e o Dr. Abdul Kadir Slocum do Centro de Oncologia ChemoThermia na Turquia.
Eles mostram dados de um dos primeiros estudos que registram a eficácia de terapias metabólicas e cetose nutricional para o tratamento de estágios de câncer mais evoluídos.
A luta contra o câncer foi muitas vezes perdida
Por volta da década de 1970, os cientistas presumiram ter entendido a base molecular do câncer. A principal hipótese era que as mutações sequenciais em oncogenes causavam o câncer e que poderiam então ser direcionados com precisão, através de terapias baseadas em genes. Isso marcou o início da era da terapia direcionada.
Porém, os medicamentos contra o câncer direcionado têm se provado uma grande decepção. Eles mal moveram a agulha nas taxas de mortalidade por câncer. Foram gastos US$91 bilhões em oncologia no ano de 2013. Em 2014, nenhum medicamento contra o câncer foi aprovado custando menos de US $100.000 para um tratamento.
Em 2015, foram aprovados oito medicamentos que custavam mais de US $120.000 cada para um plano de tratamento. Conforme observado por Christofferson, essa trajetória vai acabar falindo o sistema de saúde. Para piorar, estes medicamentos têm, no máximo, uma eficácia insignificante.
Considere Tarceva, por exemplo. Este medicamento contra o câncer foi aprovado há cerca de 10 anos. Tem efeitos colaterais significativos, além de ser caro e aumenta a sobrevida média de pacientes com câncer de pâncreas em apenas 10 DIAS!
"Nesse meio tempo, temos essas terapias sem evidências, que talvez pudessem mudar o jogo no tratamento de câncer, mas que não podem obter o apoio de um bilhão de dólares para passar por testes enormes e gerar garantia o suficiente para a comunidade oncológica, onde de fato seriam incorporadas", diz Christofferson.
"Temos todas essas interessantes terapias metabólicas. Temos drogas reaproveitadas que podem ser usadas. O ambiente regulatório só precisa ser convencido, para que supere as garantias, dados da fase 1, fase 2, se tivermos uma boa resposta objetiva.
Se elas forem eficazes — a maioria desses medicamentos e terapias são seguras — isso deve ser bom o suficiente.
No epílogo do meu livro, faço a pergunta: 'Como seria hoje se tivéssemos um ambiente regulatório menos envolvente como havia nos anos 70 e que bons oncologistas pudessem ... experimentar algumas dessas terapias na clínica para ver o que aconteceria?'
É por isso que estou muito feliz por termos Slocum aqui, pois ele nos deu o primeiro vislumbre de como as terapias metabólicas serão quando forem incorporadas à clínica."
Oncologistas turcos aplicam a teoria metabólica do câncer
Slocum, que nasceu nos EUA, mas cresceu e concluiu seu treinamento médico em Istambul, Turquia, faz parte de uma equipe médica de quatro membros no ChemoThermia Oncology Center.
Sênior da equipe, o professor Bulent Berkarda, foi o primeiro oncologista médico na Turquia. Educado nos EUA, Berkarda fundou o primeiro Departamento de Oncologia Médica da Turquia, na Universidade de Istambul em 1974 e agora pratica a oncologia há mais de 40 anos.
Além de Berkarda, o outro oncologista médico da equipe, o professor assistente Mehmet Salih İyikesici completou sua educação nas principais escolas de medicina da Turquia.
O protocolo de tratamento no ChemoThermia Oncology Center inclui:
- Quimioterapia com suporte metabólico
- Hipertermia
- Oxigenoterapia hiperbárica
- Inibidores da glicólise, em particular, 2-desoxiglicose (2-DG) e dicloroacetato (DCA)
- Dieta cetogênica com suplementos fitofarmacêuticos
Quimioterapia com suporte metabólico
A quimioterapia com suporte metabólico envolve a aplicação de quimioterapia com uma variedade de intervenções que auxiliam em sua eficiência.
No centro, todos os pacientes oncológicos são colocados em uma dieta cetogênica, criando estresse metabólico nas células cancerosas. Sendo assim, antes de administrar a quimioterapia, o paciente faz um jejum de 14 horas, aumentando o estresse metabólico nas células cancerosas.
De modo geral, os pacientes terão um nível de glicose no sangue em torno de 80 miligramas por decilitro (mg/dL)nessa etapa. Eles então aplicam inibidores de glicólise para bloquear a via da glicólise nas células cancerosas, criando assim muito estresse metabólico, pois as células cancerosas já estão famintas de glicose.
A insulina é então aplicada com o objetivo de reduzir os níveis de glicose no sangue, para cerca de 50 ou 60 mg/dL, causando hipoglicemia leve. Nesse ponto, a quimioterapia é aplicada.
Assim como nos EUA, os oncologistas turcos estão sujeitos a protocolos de tratamento "padrão de atendimento", que incluem quimioterapia. Segundo Slocum, “conforme o regime atual, em todo o mundo… o paciente, mesmo na Turquia, deve receber o que está escrito nas diretrizes. Se você vai contra as diretrizes e o paciente não recebe o tratamento padrão, que seria a quimioterapia, você está com problemas.” Eles de certo modo, contornam isso usando apenas a menor dose possível escrita nas diretrizes.
O resultado dessa abordagem metabólica é que uma dose muito baixa de quimioterapia pode ser usada com eficácia, reduzindo assim o risco de efeitos colaterais. Nos dias seguintes à quimioterapia, são aplicadas hipertermia e oxigenoterapia hiperbárica, além de uma infusão diária de terapias inibidoras de glicólise, contendo altas doses de vitamina C (50 gramas) e dimetilsulfóxido (DMSO).
Resposta total para câncer retal em estágio 3
Na primeira publicação da equipe em 2016, eles relataram uma resposta completa para o câncer retal de estágio 3. O padrão de tratamento para o câncer retal e a única opção de cura tem sido a cirurgia ou a quimio-radioterapia seguida de cirurgia. Nesse caso, usaram quimioterapia com suporte metabólico, radioterapia e hipertermia. Nenhuma cirurgia foi necessária.
"A razão de publicarmos isso, foi para explicar o que é a quimioterapia com suporte metabólico e mostrar sua eficácia", diz Slocum. “O paciente que registramos tinha 81 anos na época.
De modo geral, em um paciente de 81 anos, você não poderá aplicar regimes de quimioterapia padrão. Ele não conseguiria tolerar isso. Pela forma como aplicamos a quimioterapia, esse paciente pôde receber em doses menores, de forma metabólica e sustentada com radioterapia e hipertermia.”
No vídeo, Slocum mostra a tomografia computadorizada, por emissão de pósitrons (PET-CT) inicial do paciente. O paciente tinha um tumor retal enorme de 5,5 cm. Três meses depois, o tumor estava em completa remissão.
“Esta publicação mostrou que a quimioterapia quando aplicada com suporte metabólico, pode, em geral, ser utilizada em pacientes que não podem receber tratamento. Além disso, quando é aplicado com maior eficácia, respostas consideradas anormais, no caso uma resposta completa nesta fase da doença, podem ser alcançadas através de um suporte metabólico”.
Muitos casos de câncer pâncreas
O segundo artigo publicado no ano passado foi uma série de casos com 33 pacientes que apresentavam adenocarcinoma pancreático nos estágios 3 e 4 (câncer de pâncreas) — considerado um dos cânceres mais agressivos e mortais conhecidos. Foi uma análise retrospectiva dos pacientes tratados na clínica entre 2011 e 2015. Desses pacientes, 81% tinham doença em estágio 4 quando o tratamento começou e muitos deles também tinham metástases hepáticas em grande escala.
De modo geral, se um paciente tem adenocarcinoma pancreático em estágio 4, sua expectativa de vida é de cerca de 6 até no máximo 10 meses. Se eles têm metástases hepáticas em grande escala, a morte ocorre em semanas ou meses. No entanto, apesar de a maioria ser pacientes em estágio terminal avançado, eles responderam muito bem ao tratamento.
Aqui, o protocolo convencional padrão utilizando quimioterapia à base de gemcitabina ou folfirinox, foi aplicado de forma metabólica sustentada outra vez, com hipertermia, oxigenoterapia hiperbárica, dieta cetogênica, suplementos e inibidores de glicólise.
Em 2016 quando o artigo foi publicado, 54% desses pacientes ainda estavam vivos, sendo que maioria ainda recebe tratamentos de acompanhamento até hoje. Seguindo o protocolo convencional, o tempo médio de sobrevida esperado para o protocolo à base de gencitabina é de 6,2 meses. Para o regime de folfirinox é de 11,1 meses. Usando um protocolo com suporte metabólico, o tempo médio de sobrevivência subiu para 20 meses — e 54% dos pacientes ainda estão vivos.
Casos de câncer de pulmão em estágio 4
Em seguida, a equipe vai publicar um artigo sobre o câncer de pulmão de células não pequenas, em estágio 4. Aqui, eles aplicaram um regime de quimioterapia usando carboplatina e paclitaxel. Ensaios clínicos em grande escala mostram um tempo de sobrevida esperado de 6 a 11 meses. Além disso, os pacientes em estágio 4 não podem tolerar os regimes convencionais de quimioterapia, portanto, nenhum estudo em grande escala teve foco nesses pacientes em estágio avançado.
Usando o protocolo com suporte metabólico, no entanto, todos os 44 pacientes no estudo conseguiram receber o tratamento e o tempo de sobrevida geral é de 43,4 meses — isso é mais de 400% maior do que o tempo de sobrevida de qualquer regime de quimioterapia padrão.
As taxas de sobrevivência em estágios finais, além de câncer avançado, tiveram uma grande melhora com terapias metabólicas
No vídeo, o Dr. Slocum mostra tomografia PET (Tomografia por emissão de positrões) e analisa diferentes casos de pacientes, mostrando a resposta notável de pacientes com câncer avançado de reto, pâncreas, estômago, pulmão e mama.
Esta é até onde sei, a primeira vez que todos esses dados são compartilhados de maneira pública. É muito emocionante revelar ao mundo a eficácia impressionante do que Thomas Seyfried, Ph.D., fala há algum tempo. E caso você esteja no estágio 1 ou 2, seu câncer será muito mais fácil de tratar. Os resultados para o câncer em estágio inicial são fenomenais.
Disciplina é necessária quando sua vida está em suas próprias mãos
Nem é preciso dizer que ao usar terapias metabólicas, o paciente assume uma responsabilidade significativa pelo seu próprio resultado. Os médicos não vão cozinhar sua comida, forçá-lo a tomar suplementos ou suspender a comida na hora de fazer jejum. Você deve ser muito esforçado e disciplinado ao seguir o regime especificado. Conforme observado por Slocum, quando os pacientes não respondem tão bem quanto o esperado, a sondagem costuma revelar o problema — eles não seguiram a dieta, por exemplo.
Se você tem uma doença com risco de vida, como câncer em estágio 4, precisa ser um pouco obsessivo-compulsivo e seguir o regime à risca. Você não pode se desviar do protocolo se espera obter esses resultados. Você precisa permanecer em cetose nutricional. Tendo dito isso, se você está apenas procurando otimizar sua saúde ou desacelerar o processo de envelhecimento, alternar entre "comer e fome" — em vez de permanecer firme na cetose nutricional — parece ser uma abordagem melhor.
A cetose nutricional é uma intervenção poderosa, como a equipe de Slocum demonstrou. Mas se você fizer isso de modo contínuo, pode ser muito contraproducente. Você precisa incluir em alguns dias um consumo a mais de carboidratos líquidos e proteínas, sobretudo com treinamento de força, para prevenir a sarcopenia, sendo essa muito comum no câncer.
Isso ocorre, porque quando as células cancerosas são privadas de glicose, elas conseguem quebrar o tecido muscular para extrair glutamina. Seyfried está trabalhando com um inibidor da glutamina chamado DON para evitar que isso aconteça, tornando a terapia ainda mais eficaz.
É importante entender que a "mágica metabólica" ocorre durante a fase de realimentação, quando os carboidratos e proteínas são aumentados, aumentando o crescimento muscular. Depois de 1 ou 2 dias, você volta à cetose nutricional. Isso é feito uma vez por semana. Até certo ponto, Slocum também usa essa técnica em pacientes com câncer, embora eles só possam comer abundantes quantidades de carboidratos líquidos, uma vez a cada 2 ou 3 semanas, no dia em que recebem quimioterapia.