Por Dr. Mercola
A terapia com hormônios bioidênticos tornou-se amplamente adotada como uma forma de normalizar os níveis hormonais. Embora sejam muito mais seguros do que os hormônios sintéticos ou de origem animal, como o Premarin, claramente existem alguns perigos associados ao uso dos hormônios biodênticos, e o objetivo deste artigo é destacar os principais deles.
A progesterona natural
Normalmente, as mulheres experimentam uma rápida melhora nos dois problemas mais comuns da pré-menopausa, que são a TPM e a cólica intensa. Ela também pode ser extraordinariamente útil para evitar abortos, mas a administração seria contínua após a concepção.
A progesterona natural é um hormônio idêntico ao produzido pelo ovário da mulher. É produzida a partir de esteroides vegetais naturais encontrados no inhame selvagem. NÃO se trata da versão sintética que é comumente comprada como comprimidos através de prescrição, como o Provera.
As progesteronas sintéticas, como o Provera ou medroxiprogesterona, podem produzir efeitos colaterais graves, incluindo aumento do risco de câncer, fluxo menstrual anormal, retenção de líquidos, náusea, depressão e até aumentar o risco de doença cardíaca e derrame.
Os efeitos colaterais são extremamente raros com a progesterona natural. A única preocupação é que pode alterar o tempo do seu ciclo menstrual.
Razões pelas quais a progesterona natural produzida pelo corpo é boa
A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelos ovários da mulher quando ela ovula e em menor quantidade pela glândula adrenal. Uma mulher menstruada normalmente produz cerca de 20 a 30 mg de progesterona por dia durante a fase lútea, que é a última do seu ciclo menstrual.
Embora a menopausa normalmente não ocorra antes dos 50 anos, muitas mulheres podem começar a perder o equilíbrio hormonal aos 30 anos ou até mais cedo. Esse declínio na progesterona não é banal, pois à medida que as mulheres envelhecem na quarta, quinta e sexta décadas de vida, seus níveis de progesterona continuam caindo. Quando atingem a perimenopausa, a secreção de progesterona pode ter diminuído em 75% ou mais.
A progesterona natural é muito útil para equilibrar o excesso de estrogênio, que pode ser um grande risco para o câncer de mama. A progesterona natural também é diferente do estrogênio, pois seu corpo pode usá-la como precursor ou material de partida para produzir outros hormônios, como os adrenais. Pode até convertê-la em estrogênio ou testosterona, se for preciso.
A progesterona natural é produzida a partir de uma substância chamada diosgenina, que é comumente extraída do inhame selvagem ou da soja. Embora possa ser extraída da soja, trata-se de um hormônio altamente purificado e que não contém nenhum resíduo das substâncias problemáticas da soja.
A dominância do estrogênio
Muitas, senão a maioria das mulheres em nossa cultura apresentam predominância de estrogênio, portanto, o uso da progesterona ajuda bastante no equilíbrio dos hormônios, o que geralmente:
- Diminui o risco de câncer de mama
- Melhora a TPM e a sensibilidade mamária
A tabela abaixo lista as propriedades do estrogênio em relação à progesterona. Algumas das razões para o excesso de estrogênio em muitas mulheres são:
- Superprodução de estrogênio — Cistos ou tumores ovarianos, que podem levar ao excesso de produção de estrogênio. O estresse também aumenta a produção, mas provavelmente a causa mais comum é a obesidade. Toda gordura corporal possui uma enzima que converte esteroides adrenais em estrogênio; portanto, quanto mais gordura você tem, maior a presença de estrogênio.
- Incapacidade de quebrar o estrogênio — O excesso de estrogênio é geralmente removido pelo fígado. Doenças do fígado, como cirrose ou diminuição da atividade enzimática, podem levar ao aumento dos níveis de estrogênio. A vitamina B6 e o magnésio são necessários para que o fígado possa neutralizar o estrogênio. O aumento da ingestão de açúcar também excreta o magnésio e interfere na sua capacidade de quebrar o estrogênio.
- Exposição a pesticidas nos alimentos — Isso e muitas outras substâncias químicas não naturais compartilham uma estrutura comum com o estrogênio e servem como estrógenos "falsos" que estimulam ainda mais os receptores de estrogênio do corpo.
- Suplementação de estrogênio — Claro que qualquer estrogênio extra administrado mediante prescrição aumenta o nível desse hormônio no organismo, a menos que seja devidamente equilibrado com a progesterona natural.
- Diminuição da produção de progesterona — A progesterona é necessária para contrabalançar o estrogênio. Se as mulheres não ovulam durante um ciclo, elas não produzem progesterona nesse ciclo. Isso acontece com frequência e piora o já perturbado equilíbrio entre progesterona e estrogênio. Níveis reduzidos de progesterona são uma das razões mais comuns para abortos espontâneos.
Para minimizar o risco de câncer, é muito importante entender que você nunca deve fazer uso de suplementos de estrogênio sem tomar progesterona natural. Observe que eu uso o termo progesterona "natural", ou o hormônio verdadeiro. Tomar versões sintéticas como Provera aumenta o risco de câncer e doenças cardíacas.
| Efeitos do estrogênio |
Efeitos da progesterona |
Estimula cistos mamários |
Protege contra cistos mamários |
Aumenta o armazenamento de gordura corporal |
Ajuda a usar gordura para obtenção de energia e em vez de armazenadas nos quadris |
Retenção de líquidos e sais |
Diurético natural |
Depressão e dores de cabeça |
Antidepressivo natural |
Interfere no hormônio da tireoide |
Media a ação do hormônio da tireoide |
Aumenta a coagulação do sangue e o risco de derrame |
Normaliza a coagulação do sangue |
Diminui a libido (desejo sexual) |
Aumenta a libido |
Prejudica o controle do açúcar no sangue |
Normaliza os níveis de açúcar no sangue |
Perda de zinco e retenção de cobre |
Normaliza os níveis de zinco e cobre |
Nível reduzido de oxigênio em todas as células |
Restaura os níveis adequados de oxigênio nas células |
Aumento do risco de câncer endometrial |
Ajuda a prevenir o câncer endometrial |
Aumenta o risco de câncer de mama |
Ajuda a prevenir o câncer de mama |
Ajuda a diminuir ligeiramente a perda óssea |
Aumenta a construção óssea |
Por que você deve evitar todos os tipos de hormônios orais
Existem muitas maneiras de abordar "naturalmente" a reposição com hormônios biodênticos, mas um dos erros mais comuns é o uso de hormônios por via oral.
Se a natureza quisesse localizar seus ovários no estômago ou em algum outro local do trato gastrointestinal, faria sentido que as mulheres ingerissem progesterona. Se seus ovários estivessem no trato gastrointestinal, seu corpo certamente estaria equipado com uma maneira de processá-los com segurança e eficiência, para que tudo funcionasse em perfeita sincronia.
É claro que seus ovários não estão no trato gastrointestinal, mas na pelve, fora do trato e conectados ao útero e à vagina através das trompas de Falópio. Os ovários têm acesso direto à corrente sanguínea através de um plexo pélvico de veias, que entrega as secreções hormonais ao coração, que por sua vez as bombeia, inalteradas para células sensíveis a hormônios em todo o corpo.
Se você ingerir hormônios esteroides, distorcerá seriamente seu metabolismo natural. Quando os ingere, eles encontram poderosos ácidos estomacais. Os hormônios que sobrevivem a esse ataque vão para o fígado, onde passarão por mais um processo de quebra. Seu fígado examina todas as moléculas que entram na corrente sanguínea, passando algumas adiante, modificando ou desintoxicando outras, e rejeitando algumas.
Esse trajeto dos hormônios ingeridos por via oral contrasta fortemente com a maneira como a natureza pretendia que eles fossem distribuídos aos seus tecidos. Quando ingere hormônios, apenas 10-15% atingem os tecidos-alvo, e você precisa tomar uma dose oral 500% mais alta do que o necessário. Mais de 30 metabólitos diferentes são criados no fígado quando você ingere a progesterona, e qualquer um deles pode ter efeitos colaterais indesejados.
Portanto, se você ou alguém que você conhece toma hormônios como progesterona, DHEA ou qualquer outro, recomendamos que considere a possibilidade de cortá-los.
A chave para o uso seguro e eficaz da progesterona tópica
Se quiser copiar a natureza e reproduzir um ambiente hormonal que mais se assemelha a uma mulher na pré-menopausa normal, o primeiro passo lógico seria colocar os hormônios diretamente na corrente sanguínea, da mesma forma que o ovário.
Os hormônios cuidadosamente medidos e formulados em creme ou gel só precisam ser aplicados uma ou duas vezes por dia nas membranas mucosas (epiteliais). Como não há desvios destrutivos no trato gastrointestinal quando administrados dessa maneira, seus tecidos são expostos a concentrações apropriadas do hormônio, sem os efeitos colaterais de 30 metabólitos hepáticos diferentes.
Comecei a usar esses cremes no início dos anos 90 e fiquei gradualmente desencantado com eles depois que notei que, no início, funcionavam maravilhosamente bem, mas depois paravam de funcionar. Isso agora é conhecido como "fadiga dérmica".
O que acontece, não apenas com a progesterona tópica, mas com QUALQUER preparação hormonal que se use na pele, é que, dentro de algumas semanas ou meses, o tecido adiposo fica saturado de hormônios, e estes pararam de funcionar ou podem até piorar seus sintomas.
O problema está relacionado ao fato de que a progesterona é altamente solúvel em gordura e, uma vez aplicada à pele, ela se armazena no tecido adiposo. Quando se usa o creme inicialmente, não há problemas, pois as reservas de gordura estão muito baixas. Mas com o passar do tempo, o creme se acumula e contribui para perturbação dos hormônios adrenais, como DHEA, cortisol e testosterona.
Descobri que muitas das mulheres que faziam uso da progesterona tópica tinham níveis terrivelmente elevados desse hormônio. Normalmente, a progesterona é um hormônio cíclico, e o corpo realmente precisa ver uma alteração na concentração para gerar uma resposta fisiológica adequada. Se o nível estiver constantemente acima da concentração que reconhece como baixa, isso não é possível.
Felizmente, existe uma solução. Mas pode envolver a suspensão do uso por até dois anos para remover a progesterona do seu organismo.
A melhor maneira de usar a progesterona tópica
O principal erro que muitos médicos bem-intencionados cometem é aconselhar o uso do produto na pele. Embora certamente ofereça melhores resultados do que ingerir os hormônios, ainda tem como melhorar.
Há um ajuste relativamente pequeno que você pode fazer para evitar quase todos os efeitos colaterais da aplicação do produto na pele.
Se aplicar o hormônio tópico nas membranas epiteliais mucosas que revestem o útero e a vagina, você chega a um sistema de administração praticamente ideal. A absorção dessas membranas é mais completa do que a da pele, e os hormônios absorvidos pelas membranas vaginais entram no mesmo plexo pélvico das veias normalmente usadas pelos ovários.
A partir daqui, os hormônios são transportados para o coração e os pulmões, e distribuídos para os tecidos, como se o seu ovário os tivesse produzido.
Os homens também precisam de hormônios. Obviamente, os homens não têm vagina, mas temos um reto que possui uma superfície epitelial mucosa semelhante e que pode ser usado para administrar os hormônios de maneira quase ideal, sem nenhuma das complicações descritas anteriormente.
Tempo e dosagem da progesterona tópica
Para a maioria das mulheres na pré-menopausa, a dosagem habitual é de 15 a 24 mg/dia por 14 dias antes da menstruação, parando um dia antes de menstruar. Então, você usaria o produto durante doze dias e depois pararia. Normalmente, isso significaria que começar no 12º dia do seu ciclo e parar no 26º.
A redução brusca do nível de progesterona é o principal estímulo para o início da menstruação. Felizmente, com isso, a TPM e as cólicas intensas são drasticamente reduzidas.
Quando uma mulher está na menopausa, ela pode precisar de apenas 15 mg, que devem ser administradas nos primeiros 25 dias do mês, deixando 5 ou 6 dias de folga e retomando no primeiro dia do mês seguinte.
Para a maioria das mulheres, uma única aplicação diária é suficiente. No entanto, como a meia-vida é relativamente curta, algumas mulheres acham que conseguem uma resposta mais satisfatória dividindo a dose diária em duas, metade de manhã e metade à noite.
Examinando seus hormônios naturais
Essa é uma área controversa, que basicamente envolve três tipos de exame.
Nunca fui fã de exames de sangue, pois muitos hormônios são secretados de maneira inconstante, sendo difícil ter uma ideia precisa dos níveis hormonais dessa maneira.
O exame de saliva é mais fácil do que o de urina, mas não é tão preciso.
Atualmente acredito que um exame de urina de 24 horas é o melhor método, sendo o que eu uso para mim e minha família.