Por Dr. Mercola
A depressão é um transtorno mental comum no mundo de hoje e para o qual muitos antidepressivos são prescritos. Os resultados de um pequeno estudo usando a psilocibina, uma substância alucinógena extraída de cogumelos, juntamente com a psicoterapia revelaram que 67% dos participantes tiveram uma resposta positiva à intervenção na primeira semana de tratamento e 71% na quarta semana. Essa é uma resposta melhor e mais rápida do que daqueles que tomam antidepressivos.
Já em abril de 2020, apenas três meses após o primeiro caso confirmado de COVID-19 nos EUA, um índice de saúde mental mostrou que 27% das pessoas pesquisadas não tinham certeza de sua capacidade de lidar com as mudanças que viriam. O mesmo índice deu aos EUA uma pontuação de saúde mental de 67, o que coloca um norte-americano padrão nos 7% mais baixos de uma referência habitual.
Um estudo publicado em agosto de 2020 pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos também mostrou um número crescente de pessoas com problemas de saúde mental. Em sua pesquisa, 40,9% dos entrevistados enfrentavam ansiedade, depressão ou sintomas de transtorno relacionado ao trauma e estresse atribuídos à pandemia.
Perturbadoramente, 13,3% relataram o uso de novas substâncias ou aumento do uso de substâncias como forma de controlar o estresse e 10,7% dos adultos entrevistados disseram que haviam pensado seriamente em suicídio nos últimos 30 dias. A deterioração da saúde mental também aumentou o uso de drogas para dormir a ponto de alguns especialistas chamarem a condição de insônia por COVID.
A psilocibina ajuda a tratar a depressão grave
A psilocibina é uma substância alucinógena encontrado em certos cogumelos. Quando doses inadequadas são administradas, a substância pode produzir uma lista de efeitos colaterais, incluindo náuseas e vômitos, ataques de pânico, fraqueza muscular, falta de coordenação, psicose e até morte. No entanto, um estudo recente mostra que a substância pode ser útil em determinadas situações e quando monitorada cuidadosamente.
Um pequeno ensaio clínico randomizado fez uso da psilocibina juntamente com psicoterapia em pacientes que tiveram um transtorno depressivo maior. Esse estudo se seguiu a outros estudos que sugeriram que uma ou duas administrações de psilocibina com apoio psicológico poderiam gerar efeitos antidepressivos.
O ensaio foi conduzido no Johns Hopkins Bayview Medical Center com 24 adultos com idades entre 21 e 75 anos que tinham diagnóstico de transtorno depressivo maior. Os participantes não faziam uso de medicamentos antidepressivos no momento do estudo e não tinham histórico de transtornos psicóticos, tentativa de suicídio grave ou hospitalização.
Os participantes tiveram duas sessões de psilocibina com psicoterapia de apoio. O desfecho primário do estudo foi a gravidade da depressão avaliada nos participantes por meio de uma escala de avaliação, comparando a pré-intervenção com a pós-intervenção e novamente em uma e quatro semanas após o tratamento.
No grupo, 67% dos participantes demonstraram respostas clinicamente significativas à psilocibina em uma semana e 71% em quatro semanas.
O acompanhamento mostra efeitos antidepressivos ao longo de seis meses
Os cientistas planejam acompanhar os participantes do estudo ao longo de um ano para determinar quanto tempo os efeitos da intervenção podem durar. Um estudo anterior publicado no Lancet também administrou duas doses de psilocibina com sete dias de intervalo em 12 indivíduos que haviam sido diagnosticados com depressão resistente a tratamentos.
Esse estudo não teve grupo de controle e, como o estudo atual, os participantes receberam apoio psicológico com a psilocibina. Avaliações feitas de uma semana a três meses após o tratamento revelaram que os sintomas foram significativamente reduzidos em uma semana e permaneceram consistentes após três meses. Os participantes também relataram “melhoras marcantes e sustentadas na ansiedade e anedonia [incapacidade de sentir prazer]”.
Os participantes do estudo foram avaliados quanto a eventos adversos durante as sessões e em suas consultas de acompanhamento subsequentes. Os pesquisadores não encontraram nenhum evento adverso sério ou inesperado. Um segundo estudo foi publicado com dados de seis meses após o tratamento, não encontrando eventos adversos inesperados e apresentando resultados positivos continuados com a redução dos sintomas da depressão.
Em 2018 e 2019, a Food and Drug Administration dos EUA atribuiu à psilocibina o título de “terapia inovadora”. A atribuição do FDA como uma terapia inovadora foi desenvolvida para acelerar o desenvolvimento de medicamentos para condições graves ou potencialmente fatais, com revisão subsequente do FDA.
Para alcançar essa atribuição, é preciso haver evidência clínica inicial de que o medicamento produz melhora substancial em pelo menos uma medida de desfecho em relação a outras terapias disponíveis. Alan Davis, Ph.D., é um dos cientistas do estudo e foi citado em um comunicado à imprensa da Johns Hopkins:
“A magnitude do efeito que vimos foi cerca de quatro vezes maior do que os mostrados em ensaios clínicos pelos antidepressivos tradicionais no mercado. Como a maioria dos outros tratamentos para depressão leva semanas ou meses para fazer efeito e pode ter efeitos indesejáveis, poderia haver uma reviravolta se essas descobertas se sustentassem em futuros ensaios clínicos 'padrão-ouro' controlados por placebo."
Roland Griffiths, Ph.D., diretor do Centro Johns Hopkins para Pesquisa Psicodélica e de Consciência, disse que ficou agradavelmente surpreso com os resultados, uma vez que “existem vários tipos de transtornos depressivos que podem resultar em variações na forma como as pessoas respondem ao tratamento".
A eficácia e os eventos adversos do tratamento habitual
Os tratamentos convencionais para os transtornos depressivos geralmente têm sucesso limitado e difícil adesão do paciente "conforme demonstrado pelo número de pacientes que não conseguiram alcançar a remissão".
Em uma revisão da literatura de intervenções que normalmente são consideradas "tratamento habitual", os dados de 38 estudos com 2.099 pessoas foram divididos em três grupos, de acordo com a quantidade de critérios de qualidade que os estudos atendiam. No geral, a análise encontrou uma faixa de 27% a 33% de pacientes que respondiam ao tratamento.
O desfecho foi a redução dos sintomas em pelo menos 50%, bem abaixo do desfecho encontrado no estudo da psilocibina. A revisão da literatura também descobriu que 12% do grupo experimentou sintomas depressivos mais graves e uma deterioração da saúde mental. Por outro lado, os resultados da intervenção assistida por psilocibina não demonstraram eventos adversos graves durante o ensaio.
Outros efeitos colaterais não sérios que foram relatados durante o ensaio incluíram sentimentos de medo ou tristeza e efeitos físicos, como tremores e dores de cabeça transitórias de leves a moderadas. No entanto, "a maioria, senão todos os antidepressivos podem causar eventos adversos incômodos", e os pacientes que param de tomar a medicação podem chegar a 60%, o que "provavelmente é regido por uma compensação entre benefícios e desvantagens percebidos".
As medições da depressão em adultos mais velhos antes da pandemia mostraram que de 10% a 15% enfrentam sintomas depressivos, embora não tenham sido diagnosticados com depressão grave. Um estudo publicado no British Journal of Psychiatry constatou que também houve um grande aumento no número de medicamentos antidepressivos prescritos para adultos mais velhos, sem um aumento concomitante no número daqueles diagnosticados com depressão.
Este estudo também sugere que os idosos podem ingerir medicamentos antidepressivos em excesso. Isso pode ter sérias implicações para a saúde deles, com base no número de efeitos colaterais associados aos medicamentos em combinação com uma população que também enfrenta outros problemas de saúde física e mental.
De acordo com um estudo de 2013 na Psychotherapy and Psychosomatics, a depressão pode ser amplamente diagnosticada e tratada em excesso. Os dados revelados dos 5.639 participantes com depressão identificada por médicos, apenas 38,4% deles realmente atendiam aos critérios do DSM-4 para um episódio depressivo maior, e, em idosos acima de 65 anos, apenas 14,3% atendiam aos critérios.
O que é depressão?
Depressão clínica ou transtorno depressivo maior é mais que se sentir um pouco triste. Os sintomas ocorrem quase todos os dias e podem incluir sensações de:
Tristeza |
Vazio |
Desesperança |
Choro |
Raiva |
Irritabilidade |
Frustração |
Falta de energia |
Cansaço |
Ansiedade |
Inquietação |
Agitação |
Culpa |
Inutilidade |
Dificuldades de memória |
Pessoas que estão deprimidas também podem experimentar:
- Pensamento lento e dificuldade para se concentrar e tomar decisões
- Distúrbios do sono, incluindo insônia e excesso de sono
- Perda de prazer e interesse em atividades normais, como hobbies, esportes e sexo
- Aumento ou redução do apetite
- Pensamentos frequentes de morte ou suicídio
As mudanças na alimentação que reduzem a inflamação ajudam na depressão
Os resultados positivos do uso de psilocibina para tratar a depressão foram alcançados sob supervisão e apenas com a psicoterapia de acompanhamento durante a intervenção. É fundamental que você não tente esse tratamento em casa, pois outros dados revelam que os efeitos positivos só acontecem com uma experiência de qualidade que possa ser tratada clinicamente.
No entanto, você tem outras opções para ajudar a reduzir o risco de depressão. Como a inflamação aumenta o risco de depressão, uma maneira de reduzir o risco é empregando estratégias que reduzam a resposta inflamatória do corpo. Em uma análise, os cientistas revisaram a segurança e a eficácia dos agentes anti-inflamatórios em pessoas que sofrem de depressão grave.
Os agentes que eles descobriram que podem desempenhar um papel na redução da inflamação e, em última análise, os sintomas do transtorno depressivo maior incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e ácidos graxos ômega-3. Uma segunda meta-análise encontrou resultados semelhantes.
A inflamação é a causa de muitas doenças, e a redução da inflamação pode melhorar a saúde mental e física. E existem opções não farmacológicas que ajudam a reduzir a depressão, reduzindo a resposta inflamatória do corpo.
Ao considerar as sugestões a seguir, lembre-se de que elas não precisam ser feitas todas de uma vez e você pode obter resultados benéficos independentemente de sua idade ou capacidade física atual. A jornada para uma saúde melhor começa com pequenos passos permanentes.
• Exercício — O exercício normaliza sua sensibilidade à insulina e leptina, o que, por sua vez, reduz a inflamação. Por exemplo, a gordura adiposa ou visceral produz respostas pró-inflamatórias no corpo, mas os exercícios ajudam a reduzir o tecido adiposo e, subsequentemente, a inflamação. Os exercícios também aumentam o tônus vagal, que alguns especialistas acreditam ter influência na inflamação.
Como uma pesquisa da Universidade da Califórnia demonstrou, apenas uma sessão de exercícios de 20 minutos poderia produzir uma resposta anti-inflamatória.
• Dormir — Em artigos anteriores, cobri alguns dos efeitos poderosos que dormir tem para saúde. A perda aguda de sono aumenta a inflamação. Mesmo indivíduos saudáveis mostraram mudanças subclínicas nas citocinas inflamatórias após a restrição de 25% a 50% de uma soneca de oito horas.
Dormir também melhora o sistema imunológico. Os distúrbios do sono podem ter um efeito significativo nessa regulação, contribuindo para uma resposta inflamatória e desregulação da resposta viral.
• Nutrição — Existem vários fatores nutricionais que afetam o humor e as emoções, e um deles é o consumo excessivo de açúcar. Quantidades excessivas de açúcar perturbam a sensibilidade à leptina e à insulina, afetam os níveis de dopamina e danificam as mitocôndrias, fatores que afetam o humor.
Nutrientes como as gorduras ômega-3, o magnésio e as vitaminas do complexo B, influenciam o humor e a saúde do cérebro.
• Terapia de luz — A terapia de luz é um tratamento eficaz para o transtorno afetivo sazonal, e os pesquisadores descobriram que também é eficaz contra transtornos depressivos maiores não sazonais de moderados a graves. Um método é usar uma caixa de luz branca por 30 minutos todos os dias, assim que possível, após acordar.
• Meditação mindfulness ou Técnicas de Liberação Emocional (EFT) — Em um estudo com 30 estudantes universitários que sofrem de depressão de moderada a grave, os participantes foram submetidos a quatro sessões de EFT de 90 minutos.
Aqueles submetidos à EFT apresentaram um nível de depressão consideravelmente menor do que os do grupo de controle, quando avaliados três semanas depois. A terapia cognitiva baseada na atenção plena também se mostra promissora em ajudar a prevenir episódios recorrentes de depressão.